INDICAZIONI PER L'USO
Biopsia istologica dell'epitelio e dello strato mucosale ghiandolare (endometrio) della
parete uterina o estrazione di un campione di materiale mestruale uterino per gli scopi
seguenti.
•
Individuazione del carcinoma dell'endometrio e delle condizioni precancerose
•
Determinazione della risposta del tessuto endometriale alle influenze ormonali
mediante osservazione visiva del campione istologico, quali:
a. datazione endometriale
b. esame periodico degli effetti della terapia ormonale sull'endometrio uterino,
particolarmente nelle pazienti in terapia ormonale sostitutiva con estrogeni per
sintomi di menopausa e profilassi dell'osteoporosi
c. insufficienza luteinica (determinata visivamente e istologicamente da tessuto
endometriale ottenuto solo durante la fase secretiva [progestazionale] del ciclo
mestruale)
d. metrorragia funzionale (contraccezione, pre-menopausa)
• Diagnosi di patologia associata a infertilità
• Coltura batterica volta a identificare specificamente i patogeni uterini
responsabili
CONTROINDICAZIONI
La curette Pipelle
sospetta.
PRECAUZIONI
Grazie alla flessibilità e al calibro ridotto della curette Pipelle è possibile eseguire una
biopsia endometriale istologica con il minimo pericolo di perforazione della parete
uterina. Prima dell'inserimento è comunque necessario verificare la profondità dell'utero
di ogni singola paziente e la presenza di eventuali retroflessioni o anteflessioni uterine.
Durante l'inserimento usare il migliore giudizio clinico tenendo presenti eventuali
variazioni dalle norme anatomiche; lo strumento non deve in ogni caso essere forzato
in presenza di resistenza accertata con le dita.
Se il passaggio della curette Pipelle nel canale cervicale risulta difficoltoso, non forzare
lo strumento, ma prendere in considerazione la possibilità di trovarsi di fronte a un caso
di stenosi cervicale patologica. Nelle pazienti anziane in cui una cervice uterina molto
secca potrebbe causare resistenza al passaggio dello strumento, l'inserimento potrebbe
essere facilitato da una leggera lubrificazione della guaina con gel idrosolubile sterile.
REAZIONI INDESIDERATE
Di tanto in tanto sono state sospettate o riportate le seguenti reazioni indesiderate.
L'ordine di elencazione non ne indica né la frequenza né la gravità.
•
Lesione all'utero (perforazione)
•
Crampi
•
Spasmo uterino
ISTRUZIONI PER L'USO
1. Preparare la vagina e la cervice adottando le tecniche antisettiche correntemente
accettate, analogamente a qualsiasi altra procedura intrauterina.
2. Con lo specolo vaginale in posizione ed aperto al fine di esporre la cervice uterina,
con una sonda uterina esaminare con delicatezza l'utero per determinarne la
profondità e l'orientamento. NON USARE la curette Pipelle come sonda uterina.
Quindi afferrare la cervice con una pinza molto sottile o un tenacolo. Se l'utero è
antiverso, lo strumento va applicato al labbro anteriore della cervice. Se l'utero è
®
non deve essere usata nelle pazienti in gravidanza accertata o
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