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Devolución de equipos Edwards - Declaración
Usted debe:
•
Conocer toda la información relativa a las sustancias que ha utilizado y producido en el equipo antes de completar esta declaración.
•
Leer el documento de Devolución de equipos Edwards – Procedimiento (HS1) antes de completar esta declaración.
•
Ponerse en contacto con Edwards para obtener un número de autorización de devolución y la información necesaria en caso de duda.
•
Enviar este formulario a Edwards antes de devolver el equipo según se estipula en el procedimiento HS1.
Nombre del producto del fabricante ____________________
Número de pieza del fabricante _______________________
Número de serie del fabricante _________________________
¿Se ha utilizado, probado o accionado el equipo?
SÍ, se ha utilizado o accionado
SÍ, se ha comprobado, pero no se ha conectado a ningún equipo
de proceso o de producción, y solo se ha expuesto a nitrógeno,
helio o aire
Vaya a la sección 4
NO
Vaya a la sección 4
¿Son las sustancias que se utilizan o producen en el equipo
•
radioactivas, agentes biológicos o infecciosos, mercurio,
bifenilos policlorados (PCB), dioxinas o
ácido de sodio? (Si la respuesta es SÍ,
véase la Nota 1)
•
peligrosas para la salud o higiene
de las personas?
SECCIÓN 3: LISTA DE SUSTANCIAS EN CONTACTO CON EL EQUIPO
Nombre de sustancia
Motivo de la devolución y síntomas de la avería: ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
¿Durante cuántas horas ha estado en funcionamiento el producto? _______________________________________________
¿Desea adquirir un informe completo de análisis de fallos? SÍ NO
Si se trata de una reclamación
en garantía:
Nombre: ____________________________________ Puesto: ______________________________________________________
Nombre de la empresa: ______________________________________________________________________________________
Dirección: _________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Número de teléfono: ___________________________ Fecha de envío del equipo: ___________________________________
He realizado las consultas pertinentes y he suministrado la información adecuada en esta declaración. No he ocultado
ninguna información y he seguido las instrucciones contenidas en el documento Devolución
de equipos Edwards – Procedimiento (HS1).
Firmado: _____________________________________ Fecha: ______________
SECCIÓN 1: EQUIPO
Vaya a la sección 2
SECCIÓN 2: SUSTANCIAS EN CONTACTO CON EL EQUIPO
SÍ
NO
SÍ
NO
Símbolo
químico
SECCIÓN 4: INFORMACIÓN SOBRE DEVOLUCIONES
•
¿Dónde adquirió el equipo? __________________________________________________
•
Indique el número de factura del equipo ________________________________________
SECCIÓN 5: DECLARACIÓN
SI PROCEDE:
Número de referencia de herramienta _____________________
Fabricante de la herramienta/OEM ________________________
Modelo de herramienta _________________________________
Proceso _____________________________________________
Fecha de instalación ___________________________________
Fecha de desinstalación _______________________________
Número de pieza del equipo de sustitución _______________
Número de serie del equipo de sustitución ______________
¿Se incluye el registro de datos de la bomba? SÍ
(Solo para uso interno de Edwards)
Nota 1: Edwards no aceptará el envío de cualquier equipo que
esté contaminado con sustancias radioactivas, agentes
biológicos/infecciosos, mercurio, PCB, dioxinas o ácido de sodio,
a menos que usted haya:
•
descontaminado el equipo
•
suministrado un comprobante de descontaminación
DEBE PONERSE EN CONTACTO CON EDWARDS PARA OBTENER
MÁS INFORMACIÓN ANTES DE DEVOLVER ESTE TIPO DE EQUIPOS
Precauciones necesarias
(por ejemplo,uso de guantes
protectores, etc.)
Formulario HS2
Número de autorización de
devolución:
NO
Acción necesaria si se produce
un derrame, fuga o exposición
Nota: Imprima este
formulario, fírmelo y
devuélvalo firmado en
forma impresa.
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