es
En la mayoría de los pMDI, la depresión manual del envase acciona la administración
del fármaco. Sin embargo, en los inhaladores de dosis medida accionados por la
respiración (p.ej. Autohaler™), el aerosol se libera mediante el accionamiento mecánico
producido por la respiración del paciente a través del dispositivo siempre que el flujo
esté por encima de un nivel mínimo. Si el flujo inspiratorio no llega a este nivel mínimo,
no se liberará ninguna dosis y el paciente no recibirá ningún tipo de medicación.
pMDI con cámara de retención/espaciador
En la actualidad, se reconoce que la técnica de inhalación óptima mediante el uso de
un pMDI con una cámara de retención/espaciador debe ser una técnica de inhalación
lenta (de 30 a 60 l/min). Como la mayoría de los inhaladores con cámara de retención/
espaciador tienen unos valores de resistencias bajos, el In-Check DIAL G16 puede
usarse en la posición «pMDI convencional»
para proporcionar una resistencia
aproximada para las mediciones de flujo inspiratorio que van a ser realizadas.
Inhaladores de polvo seco (IPS)
En los IPS, la administración del fármaco se realiza mediante la inhalación a través
del dispositivo. Los flujos de aire turbulento hacen que una cantidad medida
determinada polvo sea aspirada en el flujo de aire y siga una ruta específica dentro
del inhalador, cuyas características internas crean una resistencia diseñada para
romper el medicamento en partículas de un tamaño respirable.
Como el diseño interno de cada IPS es diferente y la formulación de medicamentos no
es idéntica, la resistencia que el paciente encuentra durante la inhalación puede variar
de un dispositivo a otro.
El esfuerzo requerido para que el paciente consiga un flujo inspiratorio determinado
aumenta a medida que también lo hace la resistencia interna del dispositivo. Cuanto
mayor sea la resistencia, menor será el flujo inspiratorio resultante para el mismo
esfuerzo realizado por el paciente.
Como la gran mayoría de la medicación para el asma se suministra a través de
inhaladores, seguir una correcta técnica de inhalación es un factor importante en el
tratamiento de esta enfermedad.
En los pacientes que requieren medicación, tanto para alivio a corto plazo como para
prevención a largo plazo, la administración de estos medicamentos a los pulmones se
ve afectada por el flujo inspiratorio. La evaluación del flujo inspiratorio es un aspecto
importante en el aprendizaje y en la revisión del dispositivo. Determinar si un paciente
es capaz o no de alcanzar un nivel de flujo inspiratorio suficientemente alto es un factor
importante en la mejora del tratamiento inhalado.
In-Check DIAL
G16
El In-Check DIAL G16 es un medidor de flujo inspiratorio de bajo alcance (de 15
a 120 l/min) que incluye una resistencia seleccionable de mayor a menor indicada
mediante el color de los «iconos de flujo» que aparecen en la tarjeta laminada que
acompaña al producto, y calibrada para permitir la medición del flujo de aire
dependiendo de los inhaladores usados por el paciente.
(Ver tarjeta plastificada).
La posición «pMDI convencional» se puede utilizar para aproximar la
resistencia cuando un pMDI convencional está unido a un inhalador con
cámara o espaciador.
El In-Check DIAL G16 proporciona una medición de flujo inspiratorio mediante
cinco tipos de resistencia. Sin embargo, la resistencia no es precisa en todos
los inhaladores. Por ejemplo, la resistencia de la Genua\ir es ligeramente menor
que la resistencia del Turbohaler Mk III, pero ambos son inhaladores de
resistencia media. Para reproducir la resistencia exacta de un inhalador
particular, existen adaptadores específicos disponibles que pueden ser usados
con el DIAL situado en la posición «pMDI convencional».
En el caso de que existan nuevos tipos de inhaladores disponibles, In-Check
DIAL G16 podrá ser usado para medir el nuevo flujo inspiratorio si se conoce la
resistencia del nuevo inhalador.
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