5.6.2
Embolias y enfisemas
Debido al insuflado de gas en un campo operatorio, siempre cabe la posibilidad de que este gas pueda
penetrar en vasos sanguíneos seccionados. De aquí se deriva el riesgo de una embolia de gas. En
contraposición al aire o al oxígeno, el argón no induce una coagulación sanguínea, pero si las burbujas de
gas argón llegaran a penetrar en la circulación sanguínea arterial, podría ser que debido a las divisiones
cada vez más pequeñas de los vasos se alcanzara un punto en que éstas pudieran impedir el flujo sanguíneo
y lo detuvieran en su entorno inmediato. Si la abertura de salida del gas en la punta del aplicador se
dirigiera directamente sobre el tejido, existe el peligro de que el argón se inyecte dentro del tejido que se
encuentra debajo (enfisema).
En estructuras tisulares en las que se encuentre una conjuntiva por encima de una capa tisular cerrada o
que estén formadas por diversas capas de epitelio estratificadas, el argón puede insuflarse entre estas
capas, por lo que podrían separarse inadvertidamente las capas de tejido y formarse inclusiones de
cantidades importantes de argón.
Para evitar lo expuesto anteriormente deberá observarse que:
•
¡La apertura de salida de gas del aplicador no debe dirigirse nunca directamente sobre el tejido! Si el
sistema muestra propiedades de encendido deficientes del chorro saliente, o bien deberá ajustarse
una potencia de salida superior en el equipo de electrocirugía maxium
punta del aplicador (combustión de la punta del electrodo de encendido).
®
•
¡El maxium
beamer nunca deberá utilizarse para la hemostasis en vasos sanguíneos seccionados de
mayor tamaño! Estas hemorragias no pueden contenerse con fiabilidad mediante el efecto puramente
superficial del maxium
monopolar o bipolar, dado el caso auxiliándose con un angioclasto.
•
A ser posible, el aplicador no debería guiarse perpendicularmente al tejido, sino en un ángulo entre 30°
y 60°. Esto posibilita una clarificación del campo operatorio y reduce la probabilidad de la penetración
de gas argón en el tejido.
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®
beamer, debiendo ser tratadas con coagulación por contacto convencional
Equipo de electrocirugía maxium
®
o será necesario cambiar la
Instrucciones de uso
®
®
con maxium
beamer
Revision 13
