5.3
Riesgos que conlleva la generación de arcos voltaicos y de chispas
En el electrodo activo, cuando se utiliza según las prescripciones, se generan arcos voltaicos o chispas
(arcos voltaicos de muy corta duración) de tipo eléctrico que son capaces de incendiar material inflamable.
El chorro de plasma del Argon beamer también es capaz de lo mismo. Este riesgo se acrecienta
considerablemente en presencia de oxígeno medicinal, ya que las reacciones de combustión prenden más
fácilmente en una atmósfera con oxígeno y tienen más fuerza. El óxido nitroso, aunque no es inflamable,
puede actuar de acelerante de la combustión como el oxígeno.
Las sustancias incendiables en el ámbito del quirófano son:
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Anestésicos
Incluso en una concentración que siga las prescripciones, los agentes anestésicos inflamables como el
éter forman una mezcla explosiva en el aire respiratorio.
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Disolventes en detergentes y desinfectantes
Se emplean antes de la intervención propiamente dicha para que el disolvente se evapore en la piel.
No obstante, estos productos pueden acumularse en depresiones como la del ombligo o empapar el
revestimiento de la mesa de operaciones y, de este modo, seguir presentes durante más tiempo.
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Paños, algodón y gasa
En una atmósfera normal, estos materiales no se encienden tan fácilmente por culpa de arcos voltaicos
o chispas. Sin embargo, el algodón y sus derivados tienen la propiedad de adsorber oxígeno, por lo que
su inflamabilidad y la intensidad de su combustión se incrementan considerablemente.
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Mangueras y láminas plásticas
En una atmósfera normal, estos materiales en su mayoría son autoextinguibles y no se encienden por
culpa del arco voltaico que se genera en el electrodo activo. En una atmósfera con oxígeno son
bastante inflamables cuando no se componen de silicona o teflón.
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Gases endógenos
Debido a la digestión, en el tracto gastrointestinal se forman gases que contienen porciones
inflamables (hidrógeno, metano). Si se procede a abrir el tracto gastrointestinal con electrocirugía,
puede suceder que se produzca una inflamación e incluso una deflagración de dichos gases.
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Gases de pirólisis y electrólisis
En el momento de realizar el corte electroquirúrgico, se generan pequeñas cantidades de gas de
pirólisis debido a la electrólisis térmica del tejido. Además, en el caso de intervenciones en medios
líquidos, se produce la electrólisis de agua provocada por la alta tensión entre el electrodo activo y el
tejido. En intervenciones como la resección transuretral con tiempos de activación largos, estos gases
generados en pequeñas cantidades se pueden acumular en la vejiga. Si el electrodo activo alcanza esta
burbuja de gas, puede producirse una deflagración.
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Componentes metálicos en el cuerpo
Si hay componentes metálicos en el cuerpo, como p. ej. vástagos de cadera, es imprescindible asegurar
que no se sometan bajo ningún concepto a la corriente de AF. La corriente de AF puede causar daños
en las superficies (fundiciones) que, a su vez, pueden provocar un efecto de entalladura que, incluso
tras muchos años, derivaría en una rotura por fatiga causada por la flexión de la pieza metálica.
Para evitar el peligro de incendio y de explosión al utilizar la electrocirugía, deberán observarse las
siguientes reglas:
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No deben emplearse anestésicos inflamables.
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Equipo de electrocirugía maxium
Instrucciones de uso
®
®
con maxium
beamer
Revision 13
