Instrucciones de uso
Equipo de electrocirugía maxium
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Los requisitos de aislamiento mencionados más arriba deberán seguir cumpliéndose si se modifica la
posición del paciente durante la operación.
Para evitar que se generen altas densidades de corriente debido a corrientes de fuga hacia otros equipos
sanitarios, deberán observarse lo siguiente:
•
En el caso de que en un paciente se utilicen simultáneamente aparatos de electrocirugía y monitores
de supervisión, se emplearán exclusivamente aquellos sistemas en los que posibles corrientes de fuga
estén reducidas a un nivel inocuo mediante medidas constructivas como, por ejemplo, monitores de
ECG cuyos cables de conexión incorporen resistencias de protección o reactancias de AF.
Para el control no deben utilizarse electrodos de aguja debido a su reducida superficie y la alta
densidad de corriente relacionada con ésta.
En todos los casos, se recomiendan sistemas de monitoreo que incorporen aparatos limitadores de
corriente de alta frecuencia.
El electrodo activo sólo deberá utilizarse a una distancia mínima de 15 cm hacia electrodos de ECG.
•
También los equipos sanitarios no eléctricos como las agujas de infusión o los trocares pueden causar
una elevada densidad de corrientes de fuga en el caso de que presenten una conexión eléctricamente
conductora hacia el potencial de tierra. Ésta también puede crearse a través de electrolitos como una
solución salina.
5.2
Riesgos por concentración de la corriente
En la representación esquemática del circuito de corriente a través del paciente en el capítulo 4.2
"Aplicación monopolar de corriente de AF", página 15, parece que la corriente de AF que se transfiere del
electrodo activo al paciente reduzca con mucha rapidez su densidad de corriente (concentración de línea
de corriente) partiendo del punto de contacto del electrodo activo, fluyendo a continuación con baja
densidad de corriente hacia la placa neutra. La realidad es que el cuerpo humano es una estructura
anatómica compleja, cuya conductividad eléctrica no es homogénea, sino que presenta una acentuada
estructura debido a las condiciones anatómicas. Como consecuencia, la distribución del campo de flujo
puede diferir localmente en gran medida de la representación esquemática en el capítulo 4.2 "Aplicación
monopolar de corriente de AF", página 15. Existe un riesgo para quemaduras cuando las corrientes no se
pueden distribuir más allá del campo operatorio debido a las condiciones anatómicas o bien vuelven a
concentrarse. Por regla general, aquí puede diferenciarse entre dos tipos de concentraciones de la
corriente según el grado de peligrosidad:
•
Concentración de la corriente en el sector de la placa neutra
•
Concentración de la corriente en el interior del cuerpo
La experiencia demuestra que a partir de este círculo de problemas resultan la mayoría de los incidentes en
relación con la utilización de la cirugía de alta frecuencia en la práctica.
Revision 13
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con maxium
beamer
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