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Alivio de tensión, tunelización y creación del bolsillo
18) Coloque el bucle de alivio de la tensión en el cuerpo del electrodo entre el electrodo y la aleta de
sutura (consulte la Figura 17 para ver un ejemplo).
19) Debe iniciarse un túnel en la cara superficial de la arteria carótida primitiva, que profundice hasta
el músculo esternocleidomastoideo, y que se extienda desde la incisión cervical caudalmente
hacia el espacio entre las cabezas esternal y clavicular del esternocleidomastoideo. Como
alternativa, esto puede llevarse a cabo antes de la formación del bucle de alivio de la tensión
descrito en el paso 18). Debe tenerse cuidado de evitar tracciones sobre el electrodo o el cuerpo
del electrodo durante este paso, independientemente de que se realice antes o después de formar
los bucles de alivio de la tensión.
20) Si no se ha realizado ya en el paso 13), la piel se corta para formar el bolsillo del GII, en la
posición infraclavicular, y la disección se lleva hasta el nivel de la fascia del pectoral mayor.
GUÍA DE REFERENCIA DEL SISTEMA PARA LA HIPERTENSIÓN Y LA INSUFICIENCIA CARDÍACA BAROSTIM NEO
• Asegúrese de que el bucle de alivio de la tensión tenga aproximadamente 2-3 cm de
diámetro.
• La aleta de sutura debe suturarse a la capa adventicia de la arteria carótida primitiva o de la
arteria carótida externa (posición inferior o medial/lateral según dicte la anatomía del
paciente). La posición del bucle puede variar en función de la posición de la aleta de sutura.
Figura 17: Ejemplo de alivio de tensión
• Forme el bolsillo en el plano subcutáneo o subfascial en función de su criterio personal y
de la anatomía del paciente.
• El bolsillo debe colocarse en el mismo lado que el implante de electrodo, a menos que la
anatomía del paciente o una implantación anterior del dispositivo lo impidan.
• Al crear el bolsillo, debe tomarse la precaución de minimizar el contacto entre el cuerpo
del electrodo y el GII en el bolsillo. Esto se logra creando un espacio subcutáneo adicional
en la cara cefálica y de la línea media del bolsillo del GII para que la parte redundante del
cuerpo del electrodo pueda enrollarse sin tensión, alejada de la parte principal del GII.
• La orientación del GII requiere atención porque a los tornillos de fijación se accede desde
el lado del GII que tiene la etiqueta BAROSTIM NEO y la etiqueta del puerto (el otro lado
tiene los números de modelo y de serie del dispositivo).
PROCEDIMIENTO DE IMPLANTACIÓN
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