Medtronic MYOtherm XP Instrucciones De Uso página 88

Not: Isı eşanjörünün üzerindeki basınç izleme bölgesi kullanılmıyorsa bu porta delikli olmayan bir kapakçık
takın.
8. Basınç giderme hattının delikli kardiyotomi rezervuarındaki kullanılabilir herhangi bir luer portuna sağlam bir
şekilde bağlandığını doğrulayın. Basınç izleme portuna bağlanan hat, hazırlık/devridaim amacıyla
kardiyotomi rezervuarındaki bir porta bağlanabilir.
Not: Basınç giderme ve basınç izleme hatları ısı eşanjörüne önceden takılmıştır.
9. Oksijenli kan hattını ekstrakorporel devreye takın ve ekstrakorporel devreyi hazırlamadan önce emniyetli bir
şekilde kelepçeleyin.
10. Her iki kelepçeyi de sıkı bir şekilde kapatın ve kardiyopleji hattının birinci IV giriş ucunu,
kardiyopleji/hazırlama çözeltisini içeren uygun torba/şişenin içine sokun. Yalnızca bir giriş ucu kullanılacaksa
ikinci hattın kelepçesi "Y" konektörünün mümkün olduğunca yakınında olacak şekilde aşağıya getirilmeli ve
emniyetli bir şekilde kelepçelenmelidir. Giriş uçlarının bulunduğu her iki hat da kullanılacaksa ikinci hattın
kelepçesi yukarıya getirilmeli ve hazırlık işlemini kolaylaştırmak üzere giriş ucunun yanında
kelepçelenmelidir.
Uyarı: Kardiyopleji çözeltisi için şişe kullanılması, şişede kardiyopleji çözeltisi sıvı seviyesinin en üst
noktasının en az 2,5 cm (1 inç) yukarısına uzanan işlevsel, standart bir havalandırma deliği bulunmasını
gerektirir.
11. Sıcaklık probunu sıcaklık izleme adaptörüne veya ısı eşanjörünün çıkış portuna takın.
8.2. Hazırlama
1. Kardiyopleji sistemini hazırlamadan önce, oksijenatör ve ekstrakorporel hortum devresinin hazırlanması,
devridaim ettirilmesi ve hava kabarcıklarının giderilmesi gerekir.
2. Kardiyopleji sistemini hazırlama işlemi ya kardiyopulmoner bypass başlatılmadan önce ya da hemen sonra
tamamlanabilir. Kardiyopleji devresini nihai hazırlama işlemi bypass başlatıldıktan sonraya ertelenirse
sistemin makaralı pompanın ötesindeki bir noktaya kadar hazırlanması gerekir. Böylece, kardiyopleji
sisteminin kan hattından oksijenatörün içine yanlışlıkla hava girmesi önlenmiş olur.
Not: Cortiva biyo aktif yüzeyli MYOtherm XP sisteminin giriş uçlu her iki hattını da kullanırken: hazırlanan
hattı kullanarak, hazırlama işlemi yapılmamış hattı hava giderilinceye kadar retrograd yönde hazırlayıp
kelepçeleyin; geriye kalan giriş ucunu ikinci kardiyopleji çözeltisi torbası/şişesine sokun; hava kabarcıklarını
gidermek için giriş ucuna ve hortuma hafifçe vurun; yalnızca uygulamaya hazır olunduğunda ikinci hattın
kelepçesini açın.
Yalnızca köprü ünitelerinde:
Hortum köprüsünün doğru bir şekilde hazırlanmasına imkan tanımak için tüm köprü kelepçelerinin çok kısa
bir süreliğine açıldığından emin olun.
Not: Bu sistemin hazırlama işleminin, kansız pompa hazırlama işlemiyle tamamlanması, doğrudan
kan/kardiyopleji çözeltisi uygulanmadan önce yaklaşık 190 ml kansız kardiyopleji çözeltisi uygulanmasıyla
sonuçlanır.
3. Isı eşanjörü sistemini hazırlamak için:
a. Basınç izleme hattındaki vananın kapalı konuma getirildiğinden emin olun.
Not: Ekstrakorporel devrenin devridaiminin, kardiyopleji sistemini hazırlama işlemi sırasında etkin bir
şekilde sağlanması gerekir.
b. Kan hattındaki kelepçeyi çözün; pompayı yavaşça döndürün; kardiyopleji hattındaki kelepçeyi çözün.
Sistemi 100 ml/dk.'lık maksimum akış sağlanacak şekilde doldurun.
Not: Isı eşanjörünü ıslatmadan önce ısı eşanjörüne proksimal konumdaki her iki hattın hava
kabarcıklarından arındırıldığından emin olun.
c. Sistem basınç izleme hattının ve basınç giderme hattının emniyetli bir şekilde bağlandığından emin
olun.
d. Isı eşanjörü uygun bir şekilde doldurulduğunda pompayı durdurun. Çıkış filtresi maddelerinin
kabarcıklardan tamamen arındırılmasını kolaylaştırmak için, ısı eşanjörünün tutucudan çıkarılması, ters
çevrilmesi ve sıkışan hava olup olmadığının incelenmesi önerilir. Varsa geriye kalan hava kabarcıklarını
yerinden oynatmak için ısı eşanjörüne hafifçe vurun ve kabarcıkları çıkarmak için çıkış haznesine doğru
ilerletin.
Contalara ve muhafazaya zarar vermekten kaçınmak için kabarcıkları yerinden oynatırken cihaza
vurmak için kelepçeleri veya başka araçları kullanmayın.
e. Kardiyopleji pompasını düşük bir akışta (<100 ml) açık konuma getirin ve görünen havanın tamamı
basınç giderme hattından tahliye edilinceye kadar basınç giderme valfini etkinleştirmek için çıkış hattını
çok kısa bir süreliğine kelepçeleyin, daha sonra pompayı durdurun. Varsa ısı eşanjöründe kalan havayı
çıkarmak için vanayı açın.
f. Basınç ölçeri dönüştürücü koruyucusuna sıkıca takın.
86 Kullanım Talimatları Türkçe