OBJ_DOKU-193153-006.fm Seite 121 Mittwoch, 25. März 2020 4:12 16
Bij zenuwen die moeten worden ontzien, is het raadzaam de
APC-activeringstijd kort te houden en de maximale vermogens-
afgifte aan de noodzakelijke indicatie aan te passen.
5.8
Bij endoscopisch gebruik: Bescherming tegen HF-
lekstroom aan het oculair
De HF-lekstroom aan het oculair van de endoscoop kan bij de
gebruiker tot thermisch letsel leiden. Gebruik om dit te vermijden
uitsluitend endoscopen die ontworpen zijn voor gebruik in com-
binatie met elektrochirurgieaccessoires.
5.9
Gevaren bij endoscopisch gebruik
Gevaar voor capacitieve koppeling: HF-stroom kan door het ge-
activeerde instrument worden overgebracht op de endoscoop,
ook als beide elkaar niet raken (capacitieve koppeling). Verbran-
dingsgevaar voor patiënt en/of OK-personeel. Gebruik alleen
endoscopen die ontworpen zijn voor gebruik in combinatie met
elektrochirurgische accessoires.
Ongewenste irritatie van zenuwen en spieren door laagfrequen-
te stromen. Gevaarlijke toevoeging van patiëntafleidstromen van
meerdere stroombronnen: laagfrequente stromen kunnen in de
HF-chirurgie niet helemaal worden vermeden, maar door tech-
nische maatregelen op apparaten en accessoires wel worden
beperkt. Begrenzingstypen geven aan hoe omvangrijk deze
maatregelen zijn, bijv. type B, BF of CF volgens EN 60601. Type
CF biedt de hoogste bescherming tegen laagfrequente stromen.
Let daarbij echter op het volgende: Wanneer u een elektrochirur-
gisch apparaat en een van stroom voorziene endoscoop tegelij-
kertijd activeert, worden de laagfrequente stromen van de beide
stroombronnen gecombineerd tot één patiëntafleidstroom.
Wanneer daarbij het elektrochirurgisch apparaat tot het type CF
behoort en de endoscoop tot type BF gelden voor de totale pati-
ëntafleidstroom de ongunstige grenswaarden van het type BF.
121