Введение трубки:
О с тО Р Ож Н О
Перед введением трубки должна быть обеспечена дос таточная глубина наркоза!
Трубку рекомендуется держать на уровне учас тка с черными полосами (маркеры глубины) как карандаш
(рис. 2).
Свободной рукой открыть рот (рис. 3) и, при возможнос ти, поднять подбородок («chin lift»). Следить за
тем, чтобы при опускании трубки язык не западал назад.
О с тО Р Ож Н О
Не применяйте силу при введении трубки! При введение с ледует с ледить за тем, чтобы не повредить ман-
жеты.
Вращая трубку, ввес ти ее по центру или сбоку до верхней отметки (рис. 4).
Раздуть манжеты рекомендуемым объемом (см. табл.) с помощью раздувателя (рис. 5).
Благодаря манжетам низкого давления с большим объемом герметизация может быть дос тигнута при
еще более низком давлении в манжетах (< 60 см. вод. с т.).
Подк лючить трубку к сис теме ИВЛ (рис. 6).
О с тО Р Ож Н О
Пос ле каждого перек ладывания пациента необходимо контролировать ИВЛ.
Кис лород, воздух или газообразные анес тетики могут изменять давление или объем манжет.
Слишком высокое давление в манжете может привес ти к отечнос ти языка.
Уменьшить давление в манжетах до давления герметизации (Air way Leak Pressure) и регулярно
контролировать его.
При помощи подходящих методов убедиться в том, что ИВЛ осуществляется успешно и иск лючается взду-
тие желудка.
Ес ли ИВЛ не осущес твляется успешно, то трубку с раздутыми манжетами между метками можно выта-
скивать до тех пор, пока не возникнут ус ловия для ИВЛ без сопротивления (большой объем вдоха при
низком давлении ИВЛ).
Повторно проверить давление в манжетах и нас троить его на давление герметизации (Air way Leak
Pressure).
Начиная с размера 2, рекомендуется использование опционально прилагаемого антизакусывателя.
Зафиксировать трубку (рис. 7):
Ус тановить антизакусыватель на интубированную трубку.
Уложить фиксирующую ленту вокруг шеи пациента и затянуть за верхнюю грибовидную головку.
Закрепить трубку на антизакусывателе, обмотав ленту несколько раз вокруг трубки и перемычки и закре-
пив конец ленты за нижнюю грибовидную головку.
Дренажный канал (см. таблицу) позволяет ввес ти желудочный или отсасывающий катетер.
удаление трубки:
Полнос тью выпус тить воздух из манжет (рис. 8).
Правильно расположенная трубка хорошо переносится пациентом до возвращения защитных рефлексов.
Удалять трубку при наличии готовнос ти к аспирации и интубации.
-43-