VBM Medizintechnik Laryngeal Tube LTS-D Instrucciones De Uso página 28

Insérer le tube laryngé :
PRÉCAUTIoN
Avant d'insérer le tube laryngé, une anesthésie suffisamment profonde doit être assurée !
 Tenir le tube laryngé comme un stylo au niveau des marques noires (prévues pour les arcades dentaires) (fig. 2).
 Ouvrir la bouche du patient avec la main libre et si possible élever le menton (fig. 3) (manœuvre d'Esmarch). Il faut
éviter que la langue ne tombe vers l'arrière au moment de la descente du tube laryngé.
PRÉCAUTIoN
Ne pas insérer le tube laryngé avec force ! Les ballonnets ne doivent pas être endommagés au moment de l'insertion.
 Insérer le tube laryngé jusqu'au marquage proximal des arcades dentaires par un cheminement central ou bien
latéral à l'aide d'une manœuvre de rotation (fig. 4).
 Gonfler les ballonnets à l'aide de la seringue selon les volumes maximum recommandés (voir tableau) (fig. 5).
Grâce aux ballonnets de gros volumes et basse pression, l'étanchéité peut déjà être obtenue avec une faible pres-
sion dans les ballonnets (< 60 cmH
 Raccorder le tube laryngé au système de ventilation (fig. 6).
PRÉCAUTIoN
 La ventilation doit être contrôlée après chaque changement de position du patient.
L'oxygène, l'air ou les gaz d'anesthésie peuvent modifier le volume ou la pression des ballonnets.
Une pression de ballonnet excessive peut conduire à un gonflement de la langue.
 Réduire la pression des ballonnets à la pression d'étanchéité (Airway Leak Pressure) et la contrôler régulière-
ment.
 Vérifier la réussite de la ventilation et l'absence de gaz dans les voies gastriques en utilisant les méthodes appro-
priées.
 Si la ventilation obtenue n'est pas suffisante, il est possible de retirer le tube laryngé, avec les ballonnets gonflés,
entre les marques prévues pour les arcades dentaires jusqu'à obtenir une ventilation sans résistance (volume cou-
rant important avec pression de ventilation minimale).
 Contrôler de nouveau la pression des ballonnets et l'étalonner sur la pression d'étanchéité (Airway Leak Pressure).
À partir de la taille 2, il est recommandé d'utiliser le cale-dents fourni en option.
Fixer le tube comme indiqué ci-dessous (fig. 7):
 Attacher le cale-dents à la sonde intubée.
 Guider le bande de fixation autour du cou du patient et le fixer à la nope supérieure.
 Fixer la sonde en l'entourant ainsi que le système de fixation à plusieurs reprises avec la bande. Attacher
l'extrémité de la bande de fixation à la nope inférieure.
Le canal de drainage (voir tableau) permet l'insertion d'une sonde gastrique ou d'aspiration.
retirer le tube laryngé :
 Vider complètement les ballonnets (fig. 8).
Si le tube laryngé est bien positionné, il est bien toléré par le patient jusqu'au retour des réflexes de déglutition.
 Retirer le tube laryngé uniquement lorsque l'on peut procéder à l'aspiration et à l'intubation.
O).
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