Consequentemente, a Organização Mundial de Saúde (OMS)
recomendou um método de padronização do sistema em 1977.
Os valores de tempo de protrombina são convertidos em valores
de INR, Relação Internacional Normalizada, utilizando a seguinte
equação:
INR =
Sendo PT o tempo de protrombina obtido no teste, MNPT é o
tempo de protrombina médio normal e ISI o índice de
sensibilidade internacional correspondente à tromboplastina.
Os valores do MNPT e os parâmetros do ISI provêm de estudos
de calibração clínica.
A atividade farmacológica dos anticoagulantes orais com
antagonistas da vitamina K pode ser afetada por outros
medicamentos. Por conseguinte, um paciente a tomar
estes fármacos só deve tomar outros medicamentos que
tenham sido prescritos pelo seu médico.
Determinadas doenças de fígado, doenças da tiroide
e outras doenças ou condições, assim como alguns
complementos nutricionais, ervas medicinais ou
alterações de hábitos alimentares podem afetar a
atividade terapêutica de anticoagulantes orais e os
resultados da INR.
( )
ISI
PT
MNPT
1.4 PRINCÍPIO DE MEDIÇÃO
A tecnologia utilizada pelo sistema microINR baseia-se nos
microfluidos do Chip microINR, que permitem armazenar,
dosear, mover e/ou misturar pequenos volumes de líquidos
para produzir uma reação química.
Os Chips microINR possuem dois canais: um para medição e outro
para controlo. Apresentamos em baixo uma imagem do Chip:
CANAL DE CONTROLO
CANAIS
MICROCAPILARES
MICRORREATORES
Cada canal é composto por um microrreator, onde se encontra
o reagente, e um microcapilar, onde é determinado o INR. O
reagente utilizado no canal de medição contém tromboplastina
recombinante humana e o reagente no canal de controlo
contém fatores de coagulação humana e tromboplastina
recombinante para normalizar o sangue do paciente.
O sangue é aplicado no Chip através do canal de entrada,
separado em dois canais e misturado com os reagentes
contidos em cada microrreator. A cascata de coagulação é
acionada instantaneamente. Quando o sangue coagula, a sua
viscosidade aumenta, resultando numa alteração ao
comportamento do fluxo sanguíneo. O Medidor capta a posição
40
CANAL DE
MEDIÇÃO
DATAMATRIX
CANAL DE ENTRADA