Procedure Di Manutenzione - Integra Jarit Indicaciones De Uso

Seguire le specifiche del produttore quando si usano unità meccaniche
di lavaggio-sterilizzazione o di lavaggio decontaminazione/disinfezione.
In genere occorre usare un detergente a bassa formazione di schiuma e
facile risciacquo con un pH neutro (7,0). Un detergente ad alta
formazione di schiuma può pulire efficacemente ma lascerà spesso
depositi residui sugli strumenti danneggiando le unità meccaniche.
Le unità di lavaggio e di lavaggio/decontaminazione disinfezione
automatiche hanno in genere tempi di lavaggio e risciacquo regolabili.
Alcune unità di lavaggio permettono all'utente di regolare cicli
addizionali per trattare gli strumenti chirurgici molto sporchi più
efficacemente. Contattare un rappresentante dell'assistenza tecnica al
numero 1-800-431-1123 per chiarimenti sul trattamento di strumenti
delicati, complessi e/o con diverse parti mediante questo metodo.
C. STERILIZZAZIONE TERMINALE
Dopo aver seguito le raccomandazioni per la decontaminazione,
gli strumenti riutilizzabili sono pronti per la sterilizzazione. Test di
laboratorio indipendenti, condotti secondo la norma F.D.A. (21 CFR PART
58) e i regolamenti della buona pratica di laboratorio (Good Laboratory
Practice o G.L.P.), hanno convalidato la sterilizzazione a vapore come
metodo efficace per gli strumenti riutilizzabili. Vedere anche le norme e
le pratiche raccomandate AAMI, "Steam Sterilization and Sterility
Assurance in Health Care Facilities" (Sterilizzazione a vapore e
assicurazione della sterilità in centri di cura), ANSI/AAMI ST46:2002;
"Flash Sterilization Steam Sterilization of Patient Care Items for
Immediate Use (Sterilizzazione flash sterilizzazione a vapore di articoli
per la cura di pazienti per l'uso immediato), ANSI/AAMI ST37:3ed. Le
norme AAMI raccomandano di seguire le istruzioni scritte del produttore
della sterilizzatrice per i parametri del ciclo. La sterilizzazione a vapore
di strumenti con lume richiede il lavaggio con acqua sterile prima
dell'avvolgimento e sterilizzazione. L'acqua genera vapore all'interno del
lume spingendo fuori l'aria. L'aria è il maggior nemico della
sterilizzazione a vapore, in quanto previene il contatto con il vapore, se
non viene eliminata. I tempi di esposizione alla temperatura di
sterilizzazione indicati dal produttore dei dispositivi medici possono
essere più lunghi dei tempi minimi indicati dal produttore della
sterilizzatrice, ma non devono mai essere più corti.
Nel seguito sono elencati i parametri di sterilizzazione raccomandati:
Sterilizzatrice Temperatura di Tempo di
esposizione esposizione
Prevuoto 121° C (250° F) 20 min
(avvolto) 132° C (270° F) 4 min
134° C (273° F) 3 min
Prevuoto (non 132° C (270° F) 4 min
avvolto)
Vapore Gravità 132° C (270° F) 18 min
(avvolto)

PROCEDURE DI MANUTENZIONE

La manutenzione errata, inefficace e insufficiente può ridurre
notevolmente la vita di uno strumento e renderà nulla la garanzia dello
strumento. Non possiamo fornire indicazioni su quanto durerà uno
strumento. Creati e fabbricati secondo specifiche di precisione, gli
strumenti funzioneranno per un numero ragionevole di anni, sempre
che si seguano le istruzioni qui sotto:
Proteggere gli strumenti: il modo più efficace di trattare i problemi
relativi agli strumenti è di prevenirli prima che si verifichino. L'uso di
"acqua trattata", l'accurata pulizia preliminare, l'uso di soluzioni dal pH
neutralizzato, l'osservanza delle istruzioni del produttore e il controllo
visivo, saranno d'ausilio nel mantenere gli strumenti in buone condizioni
di funzionamento e senza macchie problematiche. È importante
intervenire prontamente in caso di problemi. Ritardi aggraveranno il
problema con il rischio di danno irreparabile.
• Alcuni composti sono altamente corrosivi per l'acciaio inox e
causeranno danni gravi nonostante la superficie protettiva passivata.
Se gli strumenti sono inavvertitamente esposti a una qualsiasi
delle sostanze elencate qui di seguito, devono essere sciacquati
immediatamente con acqua abbondante.
Non esporre mai gli strumenti a:
Acqua regia
Cloruro ferrico
Acido cloridrico
Evitare, se possibile, le seguenti sostanze:
Cloruro di alluminio
Cloruro di bario
Bicloruro di mercurio
Cloruro di calcio
Acido carbolico
Calce clorurata
Soluzione di Dakin
• Qualsiasi tipo di corrosione causa ruggine sull'acciaio. Dato che
le particelle di ruggine possono essere trasferite da uno strumento
all'altro, gli strumenti che presentano corrosione dovrebbero essere
Tempo di messi fuori servizio per prevenire la formazione di ruggine su altri
essiccamento strumenti.
minimo
• Gli strumenti devono essere sterilizzati in posizione aperta o
smontata, come dal caso. Il vapore sterilizza solamente la superficie
20 min
20 min con la quale entra in contatto diretto.
15 min
• Fare il possibile per proteggere i bordi taglienti affilati e le punte
di lavoro fini durante tutte le operazioni di manutenzione. Evitare di
caricare i divaricatori e altri articoli pesanti su strumenti delicati e vuoti
all'interno.
Diagnosi di chiazze e macchie: gli strumenti si macchiano o
chiazzano comunemente, nonostante gli sforzi dei produttori e del
personale ospedaliero. In quasi tutti i casi, tali problemi sono il risultato
di minerali depositati sulle superfici degli strumenti, nonché pulizia
Iodio
Acido solforico
Cloruro di mercurio
Permanganato di potassio
Tiocinato di potassio
Soluzione fisiologica
Ipocloruro di sodio
Cloruro stannoso
insufficiente. Se si esegue la tecnica di pulizia e sterilizzazione corretta
è possibile prevenire la maggior parte delle macchie. Macchie possono,
tuttavia, verificarsi a volte improvvisamente, e non sparire da sole. Qui
di seguito sono elencati alcuni dei vari problemi legati agli strumenti
che gli ospedali possono avere.
Macchie marroni: detergenti che contengono polifosfati possono
dissolvere gli elementi di rame nella sterilizzatrice. Come conseguenza,
il rame si deposita sugli strumenti mediante una reazione elettrolitica.
L'ospedale può provare un detergente diverso o controllare le quantità
usate. In genere, una macchia opaca blu o marrone è semplicemente
un accumulo di ossidazione sulla superficie. Questa pellicola è innocua
e in effetti protegge lo strumento da corrosione seria.
Macchie blu: le macchie blu sono in genere il risultato di metodi di
sterilizzazione a freddo. È importante preparare la soluzione seguendo
le proporzioni esatte e cambiare la soluzione quando raccomandato.
Esiste il rischio di seria corrosione se si usa la soluzione oltre il limite
di tempo specificato dal produttore. L'uso di acqua distillata e di un
inibitore della ruggine nella soluzione saranno d'ausilio nel ritardare lo
scolorimento.
Macchie nere: le macchie nere possono essere dovute al contatto con
ammoniaca. Molti composti detergenti contengono ammoniaca che
rimane sugli strumenti, se non sono sciacquati bene.
Chiazze chiare o scure: le chiazze sono spesso dovute a condensa
che si raccoglie e poi si asciuga sulle superfici piatte e concave degli
strumenti. I minerali contenuti nell'acqua rimangono sullo strumento.
L'uso di "acqua trattata" per il risciacquo FINALE è d'ausilio nel
rimuovere i minerali contenuti nell'acqua che possono causare queste
chiazze residue. È inoltre importante seguire le istruzioni del produttore
della sterilizzatrice per la preparazione dei set degli strumenti per la
sterilizzazione. Mettendo gli strumenti che hanno superfici piatte e
concave in posizione verticale "sui bordi" si permetterà alla condensa
di drenare facilmente, in genere senza lasciare chiazze. Un'altra causa
delle chiazze può essere connessa all'avvolgimento degli strumenti.
È essenziale sciacquare completamente i detersivi dopo il lavaggio, e
preparare il risciacquo finale in modo che gli avvolgimenti abbiano un
pH da 6,8 a 7,0. In aggiunta, il personale sanitario deve controllare la
pulizia della camera di sterilizzazione. Il vapore può sollevare i detriti e i
detergenti della camera non sciacquati completamente dalle sue pareti
e depositarli sugli strumenti e gli avvolgimenti.
Depositi di ruggine: è molto improbabile che l'acciaio di grado
chirurgico si arrugginisca. Ciò che sembra essere ruggine è spesso
materia organica residua nei blocchi a scatola o depositi di minerali
che si sono induriti sulla superficie dello strumento. In luoghi in cui
l'acqua ha un alto contenuto di ferro, ad esempio, un deposito di ferro
darà luogo a una pellicola metallica sullo strumento. Ciò può essere
prevenuto, usando "acqua trattata" per il risciacquo FINALE delle
procedure di pulizia.