Limitaciones de la pulsioximetría
Las siguientes situaciones clínicas o factores pueden limitar la
correlación entre la saturación de oxígeno funcional (SpO
saturación de oxígeno arterial (SaO
la señal del pulso:
• hemoglobinas disfuncionales (COHb, MetHb)
• anemia
• colorantes intravasculares, como verde de indocianina o azul de
metileno
• perfusión baja en la zona de medida (p. ej., causada por un
manguito de presión arterial inflado, hipotensión grave,
Sensores Sentec TC
Los sensores Sentec TC ofrecen un rendimiento superior, son
resistentes y fiables y, en comparación, requieren un mantenimiento
bajo. En un diseño de sensor digital patentado, combinan los
componentes ópticos necesarios para una pulsioximetría por
reflectancia de dos longitudes de onda con los componentes
necesarios para medir la PCO
exclusivamente, la PO
.
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La PO
(sensor OxiVenT™) se mide mediante extinción dinámica de
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la fluorescencia, una tecnología de detección de oxígeno que mide
las moléculas de oxígeno presentes alrededor de un colorante fluo-
rescente inmovilizado en una delgada capa portadora incorporada
en la superficie del sensor.
La medición de la PCO
con los sensores Sentec TC (sensor V-Sign™
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2, sensor OxiVenT™) se basa en un sensor de PCO
Severinghaus, es decir, se confina una delgada capa de electrólito en
la superficie del sensor con una membrana hidrófoba y permeable
) y pueden hacer que se pierda
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y, en el caso del sensor OxiVenT™
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de tipo Stow-
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vasoconstricción en respuesta a hipotermia, medicación o crisis
de síndrome de Raynaud)
• pulsaciones venosas (p. ej., debido al uso de la frente, mejilla
) y la
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o lóbulo de la oreja como zona de medida en un paciente en
posición de Trendelenburg en un ángulo pronunciado)
• determinadas enfermedades cardiovasculares
• pigmentación cutánea o tatuajes
• sustancias colorantes aplicadas externamente (p. ej., laca de uñas,
tinte, crema pigmentada)
• movimiento prolongado o excesivo del paciente
• exposición del sensor a niveles elevados de luz ambiental
• desfibrilación
al CO
y O
. La membrana y el electrólito deben reemplazarse cada
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28 días. La membrana del sensor también debe cambiarse si está
dañada, no se ha colocado correctamente o si existe aire atrapado
o electrólito seco bajo la membrana. Con el intercambiador de
membrana patentado de Sentec, la membrana y el electrólito
pueden reemplazarse fácilmente siguiendo 4 pasos de "presionar
y girar" idénticos de una manera sumamente reproducible (véase
p. 28).
Se recomienda una calibración del segmento de PCO
sensores Sentec TC cada 6 a 12 horas, la cual es obligatoria cada
12 a 16 horas (véase p. 27). La medición de PO
OxiVenT™ está prácticamente exenta de deriva y, por consiguiente,
está exenta de calibración. No obstante, el SDM, como medida de
precaución, calibra la PO
consecuencia, aproximadamente una vez cada 24 horas durante
una de las calibraciones regulares de la PCO
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durante cada calibración obligatoria y, en
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.
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de los
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con el sensor