Información Adicional; Limitaciones De La Tcpco - Sentec SW-V08.03 Manual Del Usuario

Información adicional
El calentamiento del tejido cutáneo situado bajo el sensor a una
temperatura constante mejora la exactitud porque a) aumenta
el flujo sanguíneo capilar/induce una arterialización local, b)
estabiliza el metabolismo y c) mejora la difusión de los gases a
través del tejido cutáneo. Al ir aumentando la temperatura del
sensor, ha de evaluarse atentamente la duración de la aplicación
('Tiempo Medida') y modificarse en consecuencia para reducir el
riesgo de quemaduras. Los pacientes con piel sensible en la zona
de medida precisan una atención especial (p. 32).
Consulte el Manual Técnico del SDM (HB-005752) y la bibliografía
allí citada para obtener más información sobre la monitorización
transcutánea de los gases sanguíneos.

Limitaciones de la tcPCO

Las siguientes situaciones clínicas o factores pueden limitar la
correlación entre las presiones parciales transcutáneas y en sangre
arterial de los gases:
• Tejido cutáneo hipoperfundido situado bajo el sensor debido
a índice cardíaco bajo, centralización circulatoria (shock),
hipotermia (p. ej., durante una intervención quirúrgica), uso
de medicamentos vasoactivos, arteriopatía oclusiva, presión
mecánica ejercida sobre la zona de medida o temperatura del
sensor insuficiente (demasiado baja).
• Cortocircuitos arteriovenosos, por ejemplo, conducto arterioso
(específico de la PO ).
2
• Hiperoxemia (PaO >100 mmHg [13,3 kPa]) (específico de la PO
2
• Zona de medida inadecuada (colocación sobre venas
superficiales de gran calibre, zonas con edema cutáneo (p. ej.,
y la tcPO
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edema neonatal), soluciones de continuidad de la piel y otras
anomalías cutáneas).
• Aplicación incorrecta del sensor que origina un contacto inade-
cuado, no sellado herméticamente, entre la superficie del sensor
y la piel del paciente, lo que causa la difusión de gases CO
desde la piel y su mezcla con aire ambiente.
• Exposición del sensor a niveles elevados de luz ambiental
(específico de la PO
CUIDADO: En comparación con los correspondientes
gases en sangre arterial, las lecturas de PCO
son demasiado altas y bajas, respectivamente, si la zona de
medida se encuentra hipoperfundida.
CUIDADO: El SDMS no es un dispositivo para analizar
gases en sangre. Tenga presentes las limitaciones mencionadas
anteriormente a la hora de interpretar los valores de PCO
indicados por el SDM.
Al comparar los valores de PCO
los valores de PaCO
preste atención a los puntos siguientes:
• Extraiga y manipule con cuidado las muestras de sangre.
• La obtención de muestras de sangre debe realizarse en
condiciones de equilibrio.
• El valor de PaCO /PaO
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compararse con la lectura de PCO
de obtención de la muestra de sangre.
).
• En pacientes con cortocircuitos funcionales, la zona de aplicación
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del sensor y el lugar de obtención de la muestra de sangre arterial
deben estar en el mismo lado del cortocircuito.
).
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y PO
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/PO indicados por el SDM con
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/PaO obtenidos en una gasometría arterial,
2 2
obtenido en la gasometría arterial debe
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/PO del SDM en el momento
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y O
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normalmente
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y PO
2 2