parkell DIGITEST 3 Instrucciones De Uso página 58

• Sett tannsonden inn i den åpne enden av
strømenheten (figur 13). For å forbedre den elek-
triske ledeevnen og kontakten mellom tannen og
sonden påføres det en liten mengde tannkrem
på metallspissen.
Fig. 13
• Metall- eller keramiske overflater skal ikke brukes
som berøringspunkter for tannsondene. Tenner
som velges for pulpatesting må ha nok eksponert
tannemalje eller dentin til at sonden får kontakt,
uten at den berører tannkjøttet eller en metall-
restaurering. I visse tilfeller krever dette bruken
av en presisjonssonde (inkludert).
VITALITETSTESTING MED
DIGITEST 3-PULPATESTER
1. For å aktivere enheten
skal du trykke og holde
inne startknappen (figur
14) i et halvt sekund, og
deretter slippe knappen.
Når knappen trykkes inn,
viser displayet en rad med
horisontale linjer dersom stimuleringsnivået er
satt til «LANGSOM», to rader for «MIDDELS»
eller tre rader for «RASK» (figur 15).
2. Hvis ønsket stimuleringsnivå vises, kan vitalitet-
stesten fortsettes, som angitt i trinn 4.
3. Hvis du ønsker å endre stimuleringsniv-
ået, trykker du ganske enkelt på knappen,
så endres nivået etter at knappen slippes.
MERK: Enheten husker det sist innstilte stimul-
eringsnivået, også etter at enheten slås av.
4. Plasser den tannkremtildekte spissen av
tannsonden midt på den labiale eller lingvale
tannoverflaten. Unngå bløtvev og restaureringer
som kroner, amalgam eller kompositter.
5. Trykk inn og hold knappen, så vil det viste tallet
stige, noe som viser an en forsiktig stimuler-
ing påføres tannen automatisk. Når pasienten
indikerer at de føler stimuleringen, slipper han/hun
det metalliske jordklipset og testen stanses umid-
delbart. Displayet fryses og holder de endelige
avlesningene i omtrent 14 sekunder, slik at de kan
skrives ned. Enheten slår seg så av automatisk.
6. Den maksimale stimuleringsverdien er 64. Selv
dersom det ikke fås respons på dette nivået, er
det likevel mulig at tannen er vital. Manglende
Fig. 15
LANGSOM
Fig. 14
MIDDELS
58
følelse med denne verdien kan ganske enkelt
indikere at tannen ikke er responsiv når testen
utføres, for eksempel på grunn av traume. Siden
det er kjent at tenner kan komme seg igjen etter
traumatiske skader flere dager etter at det vises
en «ikke-vital» avlesning, er oppfølgende test-
ing nesten alltid indisert etter slike innledende
avlesninger. Dersom slik avlesning vedvarer over
flere besøk, er det rimelig å anta at tannen ikke
lenger har levende rot. En slik konklusjon bør
imidlertid alltid bekreftes med en annen akseptert
endodontisk testmetode.
7. For å bekrefte diagnosen bør man teste en
kontrolltann i den samme tannbuen. Jeksler
bør testes mot jeksler, kinntenner mot kinnten-
ner, hjørnetenner mot hjørnetenner og forten-
ner mot fortenner. Hvis dette ikke er mulig fordi
tenner mangler, er endodontisk behandlet eller
har heldekkende restaureringer, velges samme
type tann i motstående tannbue.
KLINISKE OBSERVASJONER
• Det er ikke mulig å lage en tabell over normale
verdier for pulpatesteravlesninger, fordi det IKKE
FINNES EN «NORMALVERDI» INNEN PULPAT-
ESTING. I stedet skal klinikeren utføre sekvens-
vise sammenligninger mellom den måltannen og
kontrolltannen ved påfølgende tannlegebesøk,
og slik observere hvordan avlesningene endres
ettersom tiden går. Ved å bruke elektrisk pulpa-
testing sammen med all annen tilgjengelig diag-
nostisk informasjon, er det ofte mulig å forutse
hvordan tannens vitalitet ligger an. Dette lar
klinikeren ta en informert beslutning om hvorvidt
endodontisk behandling er passende eller om
man skal vente og se.
• De finnes generelle anatomiske trender i avle-
sninger av pulpavitalitet. De bakre tennene krever
generelt sett kraftigere stimulering en de fremre
tennene, antageligvis fordi de bakre tennene
har tykkere tannemalje og dentin. Tannemal-
jen krever kraftigere stimulering enn dentin eller
cementum, fordi de har en større prosentandel av
ikke-ledende mineraler og en lavere andel vann.
Tilsvarende tenne på tvers av tannbuen vil ha tils-
varende stimuleringsterskler.
• Stimuleringsterskelen kan også påvirkes av
faktorer som alder, kjønn, pasientens historie
med smerter, pulpakammerest størrelse, traumer,
patologi, bruk av både reseptbelagte og reseptfrie
legemidler, samt ulovlig narkotika.
• Parkell Digitest 3 skal brukes sammen med andre
diagnostiske tester som røntgenbilder, tempera-
turtester, perkusjon osv. for å bekrefte tannpul-
pas vitalitet.
RASK