G U Í A D E R E F E R E N C I A R Á P I DA
FÉMUR
Redúzcase la fractura, prestando mucha atención a la corrección de la
luxación rotacional. Aplíquese el fijador en la cara lateral del hueso.
Introdúzcanse 6 tornillos, 3 en cada cabezal, empezando por el segmento
más corto. Colóquese el segundo grupo de tornillos de manera que el
cuerpo del fijador esté abierto por lo menos 1 cm. Los tornillos no tienen
que estar nunca a menos de 2 cm de la línea fractuaria. Utilícese un
tornillo suplementario, si está indicado como en el caso de la tibia.
Redúzcase la fractura y bloquéese el fijador como se detalla
anteriormente.
Nota: Cuando se produzcan condiciones de carga extraordinariamente
altas, como un soporte de carga en aplicación femoral o cuando el
paciente es muy pesado, antes de bloquear las rótulas del fijador, el
mismo tiene que estar alineado de manera que la tuerca de bloqueo del
cuerpo esté a 90 grados del plano de los tornillos óseos. Además, para
que la estabilidad sea aún mayor, la unidad compresora-distractora
puede aplicarse al cuerpo del fijador y a continuación bloquearse.
HÚMERO
Redúzcase la fractura, prestando suma atención a la corrección
de la luxación rotacional. Aplíquese el fijador en el aspecto lateral
del hueso. Introdúzcanse 4 tornillos, 2 en cada cabezal, primero
el tornillo más distal, 1 cm proximal del epicóndilo lateral.
El segundo tornillo distal tiene que introducirse en el segundo
lecho del cabezal. Para evitar que se dañe el nervio radial, utilícese
un procedimiento abierto. Colóquense los tornillos proximales de
manera que el cuerpo del fijador esté abierto como mínimo 1 cm.
Redúzcase la fractura y bloquéese el fijador como se detalla
anteriormente.
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FRACTURAS METAFISARIAS
TIBIA: FRACTURAS METAFISARIAS
PROXIMALES
Aplicación anteromedial
Introdúzcase a pulso primero el tornillo proximal más anterior,
2 cm distal de la articulación de la rodilla. En esta aplicación
pueden resultar útiles los tornillos óseos OsteoTite (recubiertos
de HA). Introdúzcase el tornillo – dentro de la guía de tornillo –
en el lecho proximal del cabezal recto. En un cabezal en T éste
es el lecho en el que se debe introducir siempre el primer tornillo.
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