Precauções Durante A Monitorização, Prestação De Cuidados E Tratamento Do Paciente - Sophysa PRESSIO PSO-PVT Manual De Instrucciones

- Se a abordagem do ventrículo falhar ainda é possível monitorizar a PIC deixando
o cateter em posição, no parênquima que atravessou. Os valores exibidos
para a PIC serão os valores da pressão intraparênquimatosa onde o sensor
se encontra. Neste caso, feche o Luer-Lock para limitar o risco de infecção.
- Enquanto mantém o cateter em posição, no local de implantação, retire o estilete
dobrando suavemente o cateter entre os dois marcadores com a forma de seta
(Fig. 3-5).
Conexão a um sistema de drenagem externa
- O cateter pode ser conectado a diversos sistemas de drenagem de LCF externos.
Conecte o cateter ao tubo de drenagem externo utilizando um conector Luer-Lock.
- Se o cateter não estiver conectado a um sistema de drenagem externo,
feche o Luer-Lock para limitar o risco de infecção.
P :
RECAUÇÃO
C
ONSULTE AS INSTRUÇÕES DO SISTEMA DE DRENAGEM EXTERNO PARA INDICAÇÕES SOBRE AS CONDIÇÕES
.
DE UTILIZAÇÃO
Fixação do cateter
- Mantenha o cateter no local de implantação e puxe muito suavemente
pela extremidade localizada na parte lateral do conector até formar um ângulo
recto e encostar ao crânio.
- Feche a incisão por cima do orifício em conformidade com as práticas hospitalares
padrão.
- Utilize a aba de fi xação fornecida para fi xar o cateter ao couro cabeludo no local
onde este emerge (Figura 3.6).
- Para manter o cateter em posição e reduzir a tensão, rode-o e fi xe a laçada que
se formou. Durante estes passos, certifi que-se de que não é exercida qualquer
tracção na aba de fi xação.
A :
DVERTÊNCIA
C -
ERTIFIQUE SE DE QUE A LAÇADA FORMADA PELO CATETER NÃO FICA DEMASIADO APERTADA
( 15 ),
RAIO SUPERIOR A MM POIS NESSE CASO PODERÁ DIMINUIR A VELOCIDADE DE DRENAGEM DO
Nesta fase, o monitor Pressio® exibe a pressão intracraniana média em mmHg.
Caso particular do PSO-VTT
Nesta altura, o monitor Pressio® exibe a pressão intracraniana média em mmHg.
A temperatura também é exibida e estabiliza no seu valor preciso após um máximo
de 150 segundos.
N :
OTA
U
MA MEDIÇÃO DA TEMPERATURA SÓ PODE SER PRECISA SE O SENSOR ESTIVER IMPLANTADO
O
SENSOR NÃO É ADEQUADO PARA MEDIR A TEMPERATURA AO AR
Em todos os casos (PSO-VT e PSO-VTT), a instabilidade no valor da pressão,
a apresentação dos códigos de erro "E001", "E002", "E005" ou a mensagem "CONECTAR
SENSOR" no monitor Pressio® depois de conectar o cateter ao cabo de extensão, pode
signifi car má conexão.
Neste caso, certifi que-se de que conector do cateter esta enfi ado até ao batente
existente no cabo de extensão para cateter e que este último está conectado
ao monitor Pressio®.
A apresentação dos códigos de erro "- - -", "999", "E001", "E002", "E005"
ou da mensagem "CONECTAR SENSOR" no monitor Pressio®, após a implantação
do cateter, apesar do cateter se encontrar correctamente conectado, pode signifi car
que o sensor existente na extremidade do cateter está danifi cado.
Neste caso, tente reposicionar o cateter e se este falhar novamente,
experimente com um cateter novo.
O tempo máximo recomendado para a implantação do cateter é 5 dias.
Após as primeiras 24 horas o monitor Pressio® exibe a duração da implantação
do cateter sob a forma de uma mensagem "Implantação: X dias". Esta mensagem
é exibida durante toda a implantação.
Esta mensagem fi ca intermitente no monitor Pressio® a partir do 6º dia
da implantação, o que signifi ca que o cateter excedeu a duração de implantação
recomendada.
Se utilizar a interface Pressio® o díodo que indica a duração da implantação
do cateter fi ca intermitente assim que o cateter excede a duração de implantação
recomendada.
Depois de implantado, o cateter pode ser desconectado e voltar a ser conectado
à mesma unidade ou a uma unidade diferente da gama Pressio® (PSO-3000
software V2, PSO-3000 software V1, PSO-IN00) sem necessidade de recalibrar para
a pressão atmosférica. De facto, o cateter de monitorização mantém todos os dados
da colocação a zero em memória.
Passos recomendados para a explantação do cateter
- Pare o monitor Pressio®.
- Desconecte o cateter do cabo de extensão.
- Prossiga com a explantação do cateter.
- Verifi que a integridade do cateter explantado.
A
LCR.
N
PARA EFECTUAR UMA VIGILÂNCIA CONTÍNUA
P
O
INDIVÍDUO QUALIFICADO
R
DESCONEXÃO
Durante a monitorização, examine o local de implantação do cateter adoptando
procedimentos hospitalares padrão.
.
.
P
M
MOVIMENTO DO CATETER IMPLANTADO
E AO SISTEMA DE MONITORIZAÇÃO
O
DE
N
AO MESMO TEMPO QUE UM INSTRUMENTO ELECTROCIRÚRGICO DE ALTA FREQUÊNCIA
OU UM DESFIBRILHADOR
DO CATETER E
29
8. Precauções durante monitorização,
prestação de cuidados e tratamento
do paciente
:
DVERTÊNCIA
P
ÃO UTILIZE O KIT DE MONITORIZAÇÃO RESSIO
.
:
RECAUÇÃO
PACIENTE SÓ DEVE SER MONITORIZADO POR UM ANESTESISTA
.
-
ECOMENDA SE A UTILIZAÇÃO DO CLIP NO CABO DE EXTENSÃO PARA CATETER PARA EVITAR QUALQUER
.
:
RECAUÇÃO
ANUSEIE O PACIENTE COM CUIDADO PARA EVITAR QUALQUER DESCONEXÃO DO CABO OU QUALQUER
. V
ERIFIQUE A CONEXÃO DO CATETER AO CABO DE EXTENSÃO
P ®
RESSIO DEPOIS DE MANUSEAR O PACIENTE
P ®
S CATETERES RESSIO NÃO SÃO SENSÍVEIS AOS EFEITOS QUE PODEM OCORRER DURANTE EXAMES
RM,
MAS PODEM CONSTITUIR UMA FONTE DE ARTEFACTOS
ÃO UTILIZE UM SISTEMA DE MONITORIZAÇÃO
. S ,
E O FIZER PODEM OCORRER DANOS OU ALTERAÇÕES NO FUNCIONAMENTO
/
OU SISTEMA DE MONITORIZAÇÃO
®
SE NÃO EXISTIR PESSOAL TREINADO DISPONÍVEL
,
UM NEUROCIRURGIÃO OU POR OUTRO
.
.
P ® P ®
RESSIO E O CATETER RESSIO IMPLANTADO
.