Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
completati il priming e tutte le procedure consuete per
l'eliminazione delle bolle d'aria.
2.
Avviare la pompa del sangue arterioso lentamente per
accertare la buona tenuta di tutti i collegamenti e dei raccordi.
Far ricircolare il fluido di priming attraverso il circuito arterio-
venoso.
3.
Il circuito di prelievo campioni è sottoposto al priming
automaticamente durante il ricircolo, quando si aprono i
rubinetti. Le manopole devono essere posizionate su "OFF". Il
ricircolo attraverso il circuito di prelievo deve essere interrotto
in assenza di flusso nel circuito di by-pass, al fine di prevenire
lo shunt arteriovenoso.
4.
Aggiungere le soluzioni di priming non cristalloidi qualora se
ne decida l'uso e farle ricircolare lentamente.
5.
A questo punto, aggiungere in circuito gli eventuali
emoprodotti attraverso un ingresso provvisto di filtro. Qualora
la tecnica di priming richieda l'uso di emoprodotti, continuare
il ricircolo attraverso il circuito, ad una portata non inferiore a
500 ml/min. per ridurre al minimo il pericolo di formazione di
trombi.
INIZIO DEL BY-PASS
1.
Accertarsi che il tubo di prelievo sia disattivato.
2.
Dare avvio al by-pass secondo il procedimento normale.
REALIZZAZIONE DEL BY-PASS
1.
Aprire il circuito di prelievo campioni per permettere il
lavaggio continuo con sangue arterioso. Ciò elimina la
necessità di usare una siringa di lavaggio durante il prelievo
di un campione del sangue arterioso. Prima di prelevare un
campione di sangue venoso, bloccare il lato arterioso del
circuito di prelievo ed estrarre almeno 10 ml dal rubinetto
intermedio.
2.
Durante il by-pass, somministrare tutti i farmaci da dispensare
a piccole dosi nel circolo venoso attraverso il circuito di
prelievo campioni, così da garantire una buona miscelazione.
I farmaci da somministrare a grandi dosi possono essere
dispensati tramite il circuito di prelievo o un raccordo Luer
Lock.
3.
Se la pressione del filtro per cardiotomia supera i 50 mm Hg,
interrompere l'aspirazione. Rimuovere la protezione dal
raccordo di by-pass del filtro e collegare a tale raccordo un
tubo da 9,5 mm (3/8") di diametro interno. Collegare l'altra
estremità al reservoir filtrato per cardiotomia o ad un filtro
separato per cardiotomia. Se si usa un filtro separato,
collegare un tubo da 9,5 mm (3/8") tra il filtro e il reservoir per
cardiotomia. Staccare i tubi di aspirazione per cardiotomia
dagli appositi raccordi del reservoir venoso e collegarli al
reservoir per cardiotomia. Ripristinare l'aspirazione.
4.
Per informazioni sul controllo dei gas ematici e su altri aspetti
del priming del circuito, fare riferimento alle istruzioni per l'uso
dell'ossigenatore.
CONCLUSIONE DEL BY-PASS
1.
Prima di concludere il by-pass, arrestare il flusso attraverso il
tubo di prelievo campioni.
2.
Portare a termine il by-pass seguendo le normali procedure
operatorie.
3.
Non svuotare completamente il reservoir venoso finché non si
è certi che non sarà necessario ristabilire il by-pass.
4.
Se si desidera erogare la massima quantità di sangue di
ritorno al paziente, si può aggiungere una soluzione di
priming al reservoir del sangue venoso quando il sangue
raggiunge il volume minimo. Pompare lentamente il fluido
attraverso l'ossigenatore, accertandosi di non svuotare il
reservoir venoso.
Sorin Group Italia
SOSTITUZIONE DEL RESERVOIR VENOSO VVR 4000i
DURANTE
GLI
CARDIOPOLMONARE
La seguente procedura consente all'utente di sostituire il reservoir
venoso
VVR
4000i
cardiopolmonare.
Articoli necessari per effettuare la sostituzione:
Una (1)
cesoia sterile per tubi
Cinque (5)
morsetti per tubi
Uno (1)
spezzone di tubo sterile lungo 7,5 cm (3"),
avente un diametro interno di 9,5 mm (3/8")
Un (1)
connettore sterile per tubi da 9,5 mm x 9,5 mm
(3/8" x 3/8")
Un (1)
reservoir venoso VVR 4000i
(n
Un (1)
supporto dell'HVR 4000
(n
1.
Montare un secondo supporto dell'HVR 4000 (n
050305400) sulla consolle della pompa. Posizionare tale
supporto il più vicino possibile al primo.
2.
Estrarre dall'imballaggio il nuovo reservoir venoso e, prima di
aprirlo, controllare la confezione per accertarsi che non vi
siano
danni.
dall'imballaggio ed annotarne il numero di serie. Non usare il
reservoir venoso se ne è stata compromessa la sterilità.
Collocare il secondo reservoir venoso sul nuovo supporto.
Accertarsi che gli ingressi e le uscite del nuovo reservoir
venoso siano orientati nella stessa direzione di quelli del
vecchio.
Arrestare
campionamento del vecchio reservoir venoso. Controllare che
il tubo di ricircolo sia morsettato.
3.
Portare a termine il by-pass seguendo le normali procedure,
prevedenti l'occlusione con morsetti del tubo venoso e di
quello arterioso e l'eventuale interruzione dell'aspirazione
attraverso lo sfiato o l'uscita di aspirazione.
4.
Trasferire il circuito di prelievo campioni dal vecchio reservoir
venoso a quello nuovo scollegando il tubo di prelievo venoso
dall'ingresso del vecchio reservoir venoso e collegandolo
all'ingresso al nuovo reservoir venoso. Se il collettore di
prelievo campioni è montato sul coperchio del vecchio
reservoir venoso, trasferire il collettore di prelievo campioni al
coperchio del nuovo reservoir venoso.
5.
Usando una tecnica asettica, fissare lo spezzone di tubo
lungo 7,5 cm (3") avente un diametro interno di 9,5 mm (3/8")
all'uscita del nuovo reservoir venoso e morsettarlo. Collegare
il connettore sterile diritto da 9,5 mm x 9,5 mm (3/8" x 3/8") a
questo tubo.
6.
Aggiungere il fluido di priming nel nuovo reservoir venoso per
ottenere il volume minimo consigliato di 200 ml.
7.
Trasferire i tubi di aspirazione per cardiotomia, il tubo di
ricircolo, i tubi di ventilazione, lo spurgo del filtro arterioso,
etc. dal vecchio reservoir venoso al nuovo. Controllare che
tutti i collegamenti siano ben saldi.
8.
Aprire i morsetti del tubo di ricircolo. Verificare che il tubo
arterioso diretto al paziente sia ancora occluso con un
morsetto.
9.
Avviare lentamente la pompa arteriosa e trasferire il sangue
dal vecchio al nuovo reservoir venoso attraverso il tubo di
ricircolo. Continuare fino a rimuovere tutto il sangue dal
vecchio reservoir venoso, ma non svuotare il tubo che esce
dal reservoir venoso. Spegnere la pompa.
10. Occludere con due morsetti il tubo di uscita del vecchio
reservoir venoso vicino all'uscita del reservoir. Porre i morsetti
a circa 3,8 cm (1,5") di distanza l'uno dall'altro. Impiegando
22
INTERVENTI
DI
nel
corso
di
interventi
o
di catalogo 050262400)
o
di catalogo 050305400)
Successivamenrte,
estrarre
il
flusso
attraverso
BY-PASS
di
by-pass
o
di catalogo
il
prodotto
il
sistema
di
Italiano/Italian
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