SORIN GROUP VVR 4000i Instrucciones De Uso página 17

Hinweise zur Einrichtung der anderen Systemkomponenten
sind in der Gebrauchsanweisung des Oxygenators und der
anderen Systemkomponenten enthalten.
VORFÜLLEN DES SYSTEMS
1. Nach Überprüfung aller Verbindungen die gesamte Vorfüll-
flüssigkeit, die voraussichtlich zum Füllen des Perfusionskrei-
slaufs benötigt wird, einlaufen lassen.
Der Mindest-Betriebsspiegel im venösen Reservoir beträgt
200 ml für den kardiopulmonalen Gebrauch. Um jedoch eine
ausreichende Reaktionszeit bei einem Verschluß des
venösen Einlasses zu gewährleisten, sollte zusätzlich zum
Mindestspiegel von 200 ml im venösen Reservoir für ein
angemessenes Volumen gesorgt werden.
Um das Entfernen von Gasblasen aus dem System zu vere-
infachen, nichtkristalloide Lösungen oder Blutprodukte erst
nach dem Vorfüllen und Entfernen von Gasblasen einführen.
2. Die arterielle Pumpe zunächst langsam anfahren, um zu
gewährleisten, daß alle Verbindungen dicht sind.
Die Vorfüllflüssigkeit durch den arteriell-venösen Kreislauf
rezirkulieren lassen.
3. Das Probeentnahmesystem füllt sich während des Zirkulier-
ens von selbst, wenn die Abstellhähne auf Durchfluß eingest-
ellt sind. Die Griffe müssen auf die Position "OFF" zeigen.
Um eine Überleitung von der arteriellen zur venösen Seite zu
vermeiden, sollte der Fluß durch das Probeentnahmesystem
angehalten werden, wenn im Bypass-Kreislauf kein Durchfluß
vorhanden ist.
4. Falls nichtkristalloide Vorfüllvolumina verwendet werden,
können diese jetzt hinzugegeben und langsam rezirkuliert
werden.
5. Bei Bedarf können nun Blutprodukte über einen gefilterten
Anschluß in den Kreislauf eingegeben werden. Wenn Blut-
produkte zum Vorfüllen verwendet werden, die Rezirkulation
durch den Oxygenator mit einer Flußrate von mindestens 500
ml/min fortsetzen, um das Risiko einer Thrombusbildung auf
ein Minimum zu senken.
VOR BEGINN DES BYPASSES
1. Sicherstellen, daß das Probeentnahmesystem deaktiviert ist.
2. Den Bypass im üblichen Verfahren einleiten.
WÄHREND DES BYPASSES
1. Das Probeentnahmesystem öffnen, um eine ständige Durch-
spülung des Systems mit arteriellem Blut zu ermöglichen.
Dadurch erübrigt sich die Verwendung einer Spülspritze zur
Entnahme arterieller Proben. Vor Entnahme einer venösen
Blutprobe die arterielle Seite des Probeentnahmesystems
absperren und mindestens 10 ml aus dem mittleren Abstell-
hahn entnehmen.
2. Während des Bypasses alle kleinvolumigen Arzneimittel über
das Probeentnahmesystem zum venösen Blut zugeben, um
ein gründliches Durchmischen zu gewährleisten. Großvolu-
mige Arzneimittel können über das Probeentnahmesystem
oder einen Luer-Lock-Anschluß zugegeben werden.
3. Falls der Druck am Kardiotomie-Filter 50 mmHg überschre-
itet, den Saugfluß unterbrechen. Die Schutzkappe vom Filter-
Bypass-Anschluß abnehmen und einen Schlauch mit einem
Innendurchmesser von 9,5 mm anschließen. Das andere
Ende dieses Schlauchs an ein Reservoir mit Kardiotomie-Fil-
ter oder einen separaten Kardiotomie-Filter anschließen. Bei
Verwendung eines separaten Kardiotomie-Filters einen 9,5
mm breiten Schlauch vom Filter an ein Kardiotomie-Reservoir
anschließen. Die Kardiotomie-Absaugschläuche von den
Kardiotomie-Anschlüssen des venösen Reservoirs abziehen
und an das Kardiotomie-Reservoir anschließen. Den Saug-
fluß wiederherstellen.
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4. Hinweise zur Kontrolle von Blutgasen und zu anderen Aspek-
ten des Bypass-Verfahrens sind in der Gebrauchsanweisung
des Oxygenators enthalten.
BEENDEN DES BYPASSES
1. Vor Beenden des Bypasses den Fluß durch das Probeent-
nahmesystem anhalten.
2. Den Bypass im Normalverfahren beenden.
3. Das venöse Reservoir erst dann ganz leeren, wenn feststeht,
daß der Bypass nicht wieder aufgenommen werden muß.
4. Wenn der Mindest-Blutspiegel erreicht ist, kann bei Bedarf
ein maximaler Blutrückfluß zum Patienten durch Hinzugabe
klarer Vorfüllflüssigkeit in das venöse Reservoir erzielt wer-
den. Die Flüssigkeit langsam durch den Oxygenator pumpen
und sicherstellen, daß das Reservoir dabei nicht leergepumpt
wird.
ANWEISUNGEN ZUM AUSWECHSELN DES VENÖSEN
FESTGEHÄUSE-RESERVOIRS
EINES KARDIOPULMONALEN BYPASSES
Mit dem folgenden Verfahren kann der Benutzer das venöse Res-
ervoir VVR 4000i während eines kardiopulmonalen Bypasses
auswechseln.
Für den Austausch benötigtes Zubehör:
Eine (1) sterile Schlauchschere
Fünf (5) Schlauchklemmen
Ein (1) 7,5 cm langes steriles Schlauchstück mit
einem Durchmesser von 9,5 mm
Ein (1) steriler 9,5 mm x 9,5 mm starker
Schlauchanschluß
Ein (1) venöses Reservoir VVR 4000i
Katalognummer 050262400)
Eine (1) Montagehalterung HVR 4000
(Katalognummer 050305400)
1. Eine zweite Montagehalterung HVR 4000 (Katalognummer
050305400) an der Pumpenkonsole befestigen. Diese Halter-
ung so nah wie möglich an der ersten Halterung anbringen.
2. Das neue venöse Reservoir aus dem Versandkarton nehmen
und die Verpackung auf Schäden untersuchen. Das Produkt
aus der Verpackung nehmen und die Seriennummer des
neuen venösen Reservoirs notieren. Das Gerät nicht ver-
wenden, wenn die Sterilität nicht gewährleistet ist.
Das neue venöse Reservoir in die Halterung einsetzen. Die
Einlaß- und Auslaßanschlüsse des neuen venösen Reser-
voirs genau wie die Anschlüsse des alten venösen Reser-
voirs ausrichten. Den Fluß durch das Probeentnahmesystem
des alten Reservoirs anhalten. Sicherstellen, daß der
Rezirkulationsschlauch abgeklemmt ist.
3. Den Bypass im Normalverfahren beenden. Dabei den
venösen und arteriellen Schlauch abklemmen und (falls zutr-
effend) die Zufuhr von Vakuum zum Ablaß-/Vakuumanschluß
unterbrechen.
4. Das Probeentnahmesystem vom alten venösen Reservoir
abnehmen und am neuen venösen Reservoir anschließen.
Dazu den venösen Probeentnahmeschlauch vom venösen
Einlaß des alten Reservoirs abnehmen und am venösen Ein-
laß des neuen Reservoirs anschließen. Wenn der Probeent-
nahmeverteiler auf dem Deckel des alten venösen Reservoirs
befestigt ist, muß er auf dem Deckel des neuen venösen
Reservoirs angebracht werden.
5. Unter Einhaltung aseptischer Bedingungen das 7,5 cm lange
sterile Schlauchstück mit einem Innendurchmesser von 9,5
mm an den Reservoirauslaß des neuen venösen Reservoirs
anschließen und abklemmen. Den sterilen, geraden 9,5 mm x
9,5 mm starken Anschluß an diesen Schlauch anschließen.
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VVR 4000i WÄHREND
Deutsch/German