Efeitos Adversos - NuMED NuCLEUS-X Instrucciones De Utilizacion

8.0 Rode a pega da torneira de modo a expor a porta do cateter à seringa de vácuo de 20cc.
Esta acção puxará uma pequena quantidade de fluido para dentro da seringa de 20cc.
9.0 Prepare uma veia periférica para inserção do cateter. A veia femoral é um ponto de inserção
recomendado.
10.0 Sob orientação fluoroscópica, avance o fio-guia até à posição pretendida. Retire o protector
do balão e passe o cateter sobre o fio-guia utilizando a técnica percutânea com uma bainha
introdutora.
11.0 Avance o cateter para dentro do coração e através da válvula, sob orientação fluoroscópica.
Posicione o cateter de modo que a faixa central da imagem fique situada dentro da válvula.
12.0 Após a confirmação do posicionamento correcto, rode a torneira para fechar a porta da
seringa de vácuo.
13.0 Injecte uma pequena quantidade de fluido para dentro do balão. Esta acção insuflará as
extremidades do balão e assentará o balão na sua posição dentro da válvula.
14.0 Após nova confirmação do posicionamento correcto, o balão pode ser parcialmente ou
totalmente insuflado para conseguir a dilatação. A área de cintura do balão ficará do
tamanho nominal quando for atingida a RBP (pressão nominal de ruptura). NÃO EXCEDER
A RBP.
15.0 Desinsufle o balão puxando o vácuo na seringa. Nota: Quanto maior for o vácuo aplicado e
mantido durante a retirada, mais baixo será o perfil do balão desinsuflado. Retire
cuidadosamente o cateter. À medida que o balão sai do vaso, aplique um movimento suave
e regular. Se for sentida resistência durante a remoção, o balão, o fio-guia e a bainha devem
ser removidos em conjunto, como uma única unidade, sob orientação fluoroscópica,
nomeadamente se houver suspeita ou confirmação de ruptura ou de fugas do balão. Para
tal, agarre firmemente no cateter de balão e na bainha como uma única unidade e retire
ambos em conjunto, aplicando um movimento de rotação suave em combinação com a
tracção.
16.0 Aplique pressão no ponto de inserção de acordo com a prática normalizada ou o protocolo
hospitalar relativamente aos procedimentos vasculares percutâneos.
P
OTENCIAIS COMPLICAÇÕES
Potencial separação do balão após uma eventual ruptura ou má utilização do mesmo e
subsequente necessidade de recorrer à extracção por gancho ou a outras técnicas de intervenção
médica para retirar as peças.
NOTA: houve relatos pouco frequentes de ruptura circunferencial de balões de maior diâmetro,
devido possivelmente a uma combinação de estenoses focais apertadas em grandes vasos. Em
qualquer situação de ruptura do balão durante a utilização, recomenda-se a colocação de uma
bainha sobre o balão danificado antes de o retirar pelo local de introdução. É possível fazê-lo
cortando a extremidade proximal do cateter e fazendo deslizar uma bainha de tamanho adequado
sobre o cateter para dentro do local de introdução. Para informações sobre a técnica específica,
consulte: Tegtmeyer, Charles J., M.D. & Bezirdijan Diran R., M.D. "Removing the Stuck, Ruptured
Angioplasty Balloon Catheter." Radiology, Volume 139, 231-232, April 1981.
As potenciais complicações e efeitos adversos relacionados, associados à utilização do cateter de
valvuloplastia, incluem, entre outros:
•
Perfuração do tecido vascular ou cardíaco
•
Lesões no sistema condutor
•
Tromboembolias
•
Hematomas
•
Lesões cardiovasculares
•
Hemorragia
•
Ruptura de balão
•
Eventos embólicos de cálcio
A :
VISO
Os cateteres NuMED são colocados no ambiente extremamente hostil do corpo humano. as
falhas de funcionamento dos cateteres podem ficar a dever-se a uma variedade de causas,
incluindo, entre outras, complicações médicas ou avaria dos cateteres por ruptura. Para além
/

EFEITOS ADVERSOS

36
•
Desenvolvimento de arritmia
•
Ruptura ou traumatismo valvular
•
Desenvolvimento de reestenose
•
Inflamação
•
Infecção
•
Morte
•
Tamponamento cardíaco
•
Regurgitação valvular