Johnson & Johnson Cordis EMPIRA RX PTCA Instrucciones De Uso página 59

หากจำ า เป็ น ให้ ท ำ า ซ้ ำ า ขั ้ น ตอนที ่ ถึ ง เพื ่ อ ให้ แ น่ ใ จว่ า ได้ ไ ล่ อ ากาศที ่ อ ยู ่ ใ น
7.
บอลลู น และช่ อ งสำ า หรั บ ขยายบอลลู น ออกแล้ ว
เติ ม สารละลาย ของสารทึ บ รั ง สี ใ นน้ ำ า เกลื อ ผสมเฮพาริ น ที ่ ป ราศจากเชื ้ อ
8.
ในปริ ม าณอย่ า งน้ อ ย ซี ซ ี เข้ า ในระบบขยายบอลลู น สำ า หรั บ การรั ก ษาด้ ว ย
การขยายหลอดเลื อ ด และต่ อ ระบบขยายบอลลู น นี ้ เ ข้ า กั บ สายสวนหั ว ใจที ่ ไ ด้
ไล่ อ ากาศแล้ ว
หม�ยเหตุ : ไล่ อ ากาศออกจากระบบขยายบอลลู น สำ า หรั บ การรั ก ษาด้ ว ยการ
ขยายหลอดเลื อ ดก่ อ นที ่ จ ะนำ า ไปเชื ่ อ มต่ อ เข้ า กั บ สายสวนหั ว ใจ
ข้ อ ควรระวั ง : การใช้ ส ารละลายที ่ ม ี ค วามเข้ ม ข้ น ของสารทึ บ รั ง สี ม ากกว่ า
อาจส่ ง ผลให้ ค วามหนื ด เพิ ่ ม ขึ ้ น ซึ ่ ง จะทำ า ให้ ก ารขยายหรื อ ยุ บ บอลลู น ใช้
เวลานานขึ ้ น
ทำ า ให้ เ กิ ด แรงดั น ลบและปิ ด จุ ก เปิ ด ปิ ด ไล่ อ ากาศออกจากระบบขยายบอลลู น
9.
สำ า หรั บ การรั ก ษาด้ ว ยการขยายหลอดเลื อ ดผ่ า นทางจุ ก เปิ ด ปิ ด ปล่ อ ยสาย
สวนหั ว ใจให้ อ ยู ่ ภ ายใต้ แ รงดั น ลบจนกระทั ่ ง พร้ อ มที ่ จ ะใช้ ง าน
หม�ยเหตุ : หากมี อ ากาศอยู ่ ใ นระบบขยายบอลลู น หรื อ สายสวนหั ว ใจ
ให้ ท ำ า ซ้ ำ า ขั ้ น ตอนที ่ และ จนกระทั ่ ง ไล่ อ ากาศออกไปจนหมด
ค่ อ ยๆ ถอดลวดส่ ง พร้ อ มด้ ว ยตั ว ครอบบอลลู น ออกจากสายสวนหั ว ใจ
10.
สอดเข็ ม สำ า หรั บ ฉี ด สวนล้ า งเข้ า ไปในส่ ว นปลายสุ ด ของสายสวนหั ว ใจ
11.
และฉี ด ล้ า งรู ส ำ า หรั บ ใส่ ล วดนำ า สายสวนหั ว ใจของสายสวนหั ว ใจด้ ว ย
สารละลายน้ ำ า เกลื อ ผสมเฮพาริ น ที ่ ป ราศจากเชื ้ อ โดยค่ อ ยๆ กดกระบอกฉี ด
ฉี ด สารละลายเข้ า ไปเป็ น เวลา วิ น าที ถอดกระบอกฉี ด พร้ อ มด้ ว ยเข็ ม
สำ า หรั บ ฉี ด สวนล้ า งออก
แช่ ส ายสวนหั ว ใจลงในสารละลายน้ ำ า เกลื อ ผสมเฮพาริ น ที ่ ป ราศจากเชื ้ อ เพื ่ อ
12.
กระตุ ้ น ชั ้ น เคลื อ บผิ ว หล่ อ ลื ่ น ที ่ ช อบน้ ำ า
ขั ้ น ตอนการประกอบชิ ้ น ส่ ว นและขั ้ น ตอนการสอดส� า หรั บ
X.
ติ ด ลิ ้ น ป้ อ งกั น เลื อ ดไหลย้ อ นกลั บ เข้ า กั บ พอร์ ต หั ว เกลี ย วของสายสวนนำ า ที ่ ใ ส่
1.
ไว้ ใ นหลอดเลื อ ด
สอดลวดนำ า สายสวนหั ว ใจเข้ า ไปในสายสวนนำ า ผ่ า นทางลิ ้ น ป้ อ งกั น เลื อ ด
2.
ไหลย้ อ นกลั บ ใช้ ร ะบบการส่ อ งตรวจภาพเพื ่ อ จั ด ตำ า แหน่ ง ของลวดนำ า สาย
สวนหั ว ใจผ่ า นทางสายสวนนำ า และข้ า มรอยตี บ ตามเทคนิ ค การทำ า
ได้ ร ั บ การยอมรั บ
สอดปลายด้ า นที ่ ใ กล้ ก ั บ ลวดนำ า สายสวนหั ว ใจเข้ า ไปในส่ ว นปลายสุ ด ของ
3.
สายสวนหั ว ใจ ลวดนำ า สายสวนหั ว ใจจะออกมาผ่ า นทางช่ อ งทางออก
ของลวดนำ า สายสวน
หม�ยเหตุ : ในขณะที ่ โ หลดสายสวนหั ว ใจนี ้ ล งบนลวดนำ า สายสวนหั ว ใจ
ให้ ร องรั บ ส่ ว นที ่ เ ป็ น ก้ า นทุ ก ส่ ว นอย่ า งเพี ย งพอ
ข้ อ ควรระวั ง : ห้ า มใช้ ส ายสวนหั ว ใจที ่ ง อ หรื อ พยายามยื ด สายสวนหั ว ใจให้
ตรง เนื ่ อ งจากอาจส่ ง ผลให้ ก ้ า นสายสวนแยกออกได้
ดั น สายสวนหั ว ใจ ไปยั ง ส่ ว นปลายสุ ด ของสายสวนนำ า
4.
คำ า เตื อ น: หากใช้ ล ิ ้ น ป้ อ งกั น เลื อ ดไหลย้ อ นกลั บ แบบปรั บ ได้ ช นิ ด
ให้ ห ลี ก เลี ่ ย งการขั น แน่ น เกิ น ไป เนื ่ อ งจากการทำ า เช่ น นั ้ น อาจไปจำ า กั ด
การไหลของสารทึ บ รั ง สี ท ี ่ ไ หลเข้ า และออกจากรู ส ำ า หรั บ การขยายบอลลู น
ซึ ่ ง จะทำ า ให้ ก ารขยายหรื อ ยุ บ บอลลู น ช้ า ลง
หม�ยเหตุ : เพื ่ อ หลี ก เลี ่ ย งการจำ า กั ด การเคลื ่ อ นไหวของก้ า นสายสวน การปรั บ
ลิ ้ น ป้ อ งกั น เลื อ ดไหลย้ อ นกลั บ ในขณะที ่ ด ั น หรื อ ดึ ง สายสวนหั ว ใจ
จะทำ า ให้ เ กิ ด การเปลี ่ ย นแปลงขนาดเส้ น ผ่ า นศู น ย์ ก ลางของก้ า นสายสวนได้
ข้ อ ควรระวั ง : ให้ ย ุ บ บอลลู น ให้ แ ฟบลงทั ้ ง หมดโดยทำ า ให้ ค วามดั น เป็ น ลบด้ ว ย
ระบบขยายบอลลู น เมื ่ อ ไรก็ ต ามที ่ ด ั น หรื อ ดึ ง สายสวนหั ว ใจ
ข้ อ ควรระวั ง : ห้ า มดั น หรื อ ดึ ง สายสวนหั ว ใจ
โคโรนารี ่ ถ้ า ไม่ ไ ด้ ส อดลวดนำ า สายสวนหั ว ใจเข้ า ไว้ ก ่ อ น
ข้ อ ควรระวั ง : ควรใช้ ค วามระมั ด ระวั ง ในขณะที ่ ส อดสายสวนหั ว ใจ
เข้ า ไปในลิ ้ น ป้ อ งกั น เลื อ ดไหลย้ อ นกลั บ เพื ่ อ ป้ อ งกั น ไม่ ใ ห้ ส ายสวนงอ
ให้ ใ ช้ ร ะบบส่ อ งตรวจภาพต่ อ ไป และใช้ แ ถบบอกตำ า แหน่ ง ทึ บ รั ง สี เพื ่ อ จั ด
5.
ตำ า แหน่ ง ของบอลลู น ในรอยตี บ
ขยายรอยตี บ ออกโดยใช้ เ ทคนิ ค การรั ก ษาด้ ว ยการขยายหลอดเลื อ ดโคโรนารี ่
6.
ที ่ ไ ด้ ร ั บ การยอมรั บ
ขั ้ น ตอนการเปลี ่ ย นสายสวนหั ว ใจ ขั ้ น ตอนการดึ ง ออกและถอดแยกชิ ้ น ส่ ว น
XI.
ยุ บ บอลลู น ให้ แ ฟบลงทั ้ ง หมดโดยการดึ ง แรงดั น ให้ เ ป็ น ลบด้ ว ยอุ ป กรณ์ ข ยาย
1.
บอลลู น
คลายลิ ้ น ป้ อ งกั น เลื อ ดไหลย้ อ นกลั บ ของสายสวนนำ า
2.
จั บ ลวดนำ า สายสวนหั ว ใจและลิ ้ น ป้ อ งกั น เลื อ ดไหลย้ อ นกลั บ ไว้ ใ นมื อ ข้ า งหนึ ่ ง
3.
และจั บ สายสวนหั ว ใจ
ในกรณี ท ี ่ จ ะทำ า ขั ้ น ตอนการเปลี ่ ย น ให้ ป ฏิ บ ั ต ิ ต ามขั ้ น ตอนที ่ จนถึ ง ขั ้ น ตอน
4.
ที ่ สำ า หรั บ การดึ ง ออกหรื อ การถอดแยกชิ ้ น ส่ ว นให้ ป ฏิ บ ั ต ิ ต ามขั ้ น ตอน
PTCA
ที ่ และ
ถอดสายสวนหั ว ใจ
5.
ลวดนำ า สายสวนหั ว ใจในหลอดเลื อ ดโคโรนารี ่
หยุ ด การดึ ง สายสวนหั ว ใจ
6.
ที ่ ปรากฏออกมาให้ เ ห็ น
เลื ่ อ นส่ ว นที ่ เ หลื อ ของสายสวนหั ว ใจ
7.
กระทั ่ ง ส่ ว นปลายของสายสวนหั ว ใจ
ไหลย้ อ นกลั บ
ขั น ลิ ้ น ป้ อ งกั น เลื อ ดไหลย้ อ นกลั บ เข้ า กั บ ลวดนำ า สายสวนหั ว ใจให้ แ น่ น เพื ่ อ
8.
ยึ ด ให้ เ ข้ า ที ่
ดึ ง สายสวนหั ว ใจ
9.
จั ด เตรี ย มและสอดสายสวนหั ว ใจชุ ด ถั ด ไป ตามคำ า แนะนำ า ในการใช้ ง านของ
10.
บริ ษ ั ท ผู ้ ผ ลิ ต
ภายในหลอดเลื อ ด
ไว้ ใ นมื อ อี ก ข้ า งหนึ ่ ง
ออกอย่ า งระมั ด ระวั ง ในขณะที ่ ร ั ก ษาตำ า แหน่ ง ของ
ออก เมื ่ อ ช่ อ งทางออกของลวดนำ า สายสวน
ไปตามลวดนำ า สายสวนหั ว ใจจน
โผล่ อ อกมาจากลิ ้ น ป้ อ งกั น เลื อ ด
ออกจากลวดนำ า สายสวนหั ว ใจจนหมด
หม�ยเหตุ : หากทำ า การสอดสายสวนหั ว ใจ
EMPIRA
ล้ า งรู ส ำ า หรั บ สอดลวดนำ า สายสวนของสายสวนหั ว ใจ
สำ า หรั บ ฉี ด สวนล้ า ง ดั ง ที ่ ไ ด้ อ ธิ บ ายไว้ ใ นขั ้ น ตอนการเตรี ย มการและการ
ตรวจสอบ ก่ อ นที ่ จ ะทำ า การสอดซ้ ำ า อี ก ครั ้ ง
ดึ ง สายสวนหั ว ใจ ที ่ บ อลลู น ยุ บ ตั ว ลงแล้ ว และลวดนำ า สายสวนหั ว ใจ
11.
ออกจากสายสวนนำ า
ใช้ เ ทคนิ ค ที ่ เ หมาะสมที ่ ส ุ ด เพื ่ อ ดึ ง สายสวนนำ า ออกจากหลอดเลื อ ด
12.
ข้ อ ควรระวั ง : ในการทิ ้ ง บรรจุ ภ ั ณ ฑ์ ให้ ด ำ า เนิ น การด้ ว ยวิ ธ ี ท ี ่ ไ ด้ ม าตรฐาน
อุ ต สาหกรรมทั ่ ว ไป มาตรฐานในท้ อ งถิ ่ น ส่ ว นอุ ป กรณ์ ท ี ่ ผ ่ า นการใช้ ง านแล้ ว
ควรกำ า จั ด ทิ ้ ง ตามระเบี ย บปฏิ บ ั ต ิ ข องโรงพยาบาล
ข้ อ ควรระวั ง : ขดลวดทุ ก อั น ควรถู ก ขยายโดยสอดคล้ อ งตามข้ อ บ่ ง ใช้ แ ละ
คำ า แนะนำ า ในการใช้ ง านของบริ ษ ั ท ผู ้ ผ ลิ ต
ข้ อ มู ล อ้ า งอิ ง
XII.
แพทย์ ค วรศึ ก ษาข้ อ มู ล จากเอกสารเกี ่ ย วกั บ แนวทางปฏิ บ ั ต ิ ท างการแพทย์ ใ นปั จ จุ บ ั น
ส� า หรั บ การขยายหลอดเลื อ ดด้ ว ยบอลลู น ที ่ ต ี พ ิ ม พ์ เ มื ่ อ ไม่ น านมานี ้ เช่ น ที ่ ต ี พ ิ ม พ์ โ ดย
การปฏิ เ สธการรั บ ประกั น และข้ อ จ� า กั ด เกี ่ ย วกั บ การเยี ย วยา จะไม่ ม ี ก าร
XIII.
รั บ ประกั น โดยชั ด แจ้ ง หรื อ โดยนั ย รวมถึ ง แต่ ไ ม่ จ � า กั ด เพี ย งแค่ ก �รรั บ ประกั น โดยนั ย
ของสิ น ค้ � หรื อ คว�มเหม�ะสมสำ � หรั บ วั ต ถุ ป ระสงค์ อ ย่ � งใดอย่ � งหนึ ่ ง โดยเฉพ�ะ
สำ � หรั บ ผลิ ต ภั ณ ฑ์ ข อง ที ่ อ ธิ บ �ยไว้ ใ นสิ ่ ง ตี พ ิ ม พ์ น ี ้
Cordis
รั บ ผิ ด ชอบต่ อ คว�มเสี ย ห�ยโดยตรง คว�มเสี ย ห�ยโดยบั ง เอิ ญ หรื อ คว�มเสี ย ห�ย
สื บ เนื ่ อ ง ไม่ ว ่ � กรณี ใ ดๆ ก็ ต �ม นอกเหนื อ ไปจ�กที ่ ก ำ � หนดไว้ โ ดยชั ด แจ้ ง ต�ม
กฎหม�ยเฉพ�ะ ไม่ ม ี บ ุ ค คลใดที ่ ม ี อ ำ � น�จในก�รผู ก มั ด
Cordis
หรื อ ก�รรั บ ประกั น ใดๆ เว้ น แต่ ไ ด้ ม ี ก �รกำ � หนดไว้ ใ นที ่ น ี ้
ค� า อธิ บ ายหรื อ คุ ณ ลั ก ษณะเฉพาะในเอกสารสิ ่ ง พิ ม พ์ ข อง
ฉบั บ นี ้ ได้ ใ ห้ ไ ว้ เ พื ่ อ อธิ บ ายถึ ง ผลิ ต ภั ณ ฑ์ โ ดยทั ่ ว ไป ณ เวลาที ่ ม ี ก ารผลิ ต เท่ า นั ้ น และ
ไม่ ก ่ อ ให้ เ กิ ด การรั บ ประกั น โดยชั ด แจ้ ง ใดๆ
จะไม่ ร ั บ ผิ ด ชอบต่ อ ความเสี ย หายโดยตรง ความเสี ย หายโดย
บั ง เอิ ญ หรื อ ความเสี ย หายสื บ เนื ่ อ งอั น เกิ ด จากการน� า ผลิ ต ภั ณ ฑ์ ก ลั บ มาใช้ ซ � ้ า
ภ�ษ�ไทย
ชุ ด เดิ ม อี ก ครั ้ ง ให้
TM
โดยใช้ เ ข็ ม
EMPIRA
จะไม่
Cordis
กั บ ก�รกล่ � วอ้ � ง
รวมถึ ง สิ ่ ง ตี พ ิ ม พ์