Tabla de contenido
8.0 PRÉCAUTIONS ET LIMITES D'USAGE
REMARQUE IMPORTANTE : il faut mesurer les paramètres
autres que la concentration de la bilirubine sérique totale afin
d'évaluer la probabilité d'une manifestation d'ictère nucléaire ou
afin de contrôler cliniquement des nouveau-nés souffrant d'ictère.
Une détermination séparée de la bilirubine "conjuguée" à l'aide de
méthodes de dosage conventionnelles.
8.1 Prélèvement et préparation des spécimens
Les échantillons de sérum néonataux doivent être prélevés selon les
méthodes de laboratoires habituelles. Le sérum est ajouté directement
au godet de mesure sans dilution.
8.2 Substance interférantes connues
Les pigments qui absorbent à 460 nm, y compris, mais sans y être
limités, les lipochromes et carténoïdes influencent les résultats de
l'Unistat. Par conséquent, seuls les échantillons néonataux prélevés
avant la présence de ces pigments peuvent être mesurés de façon
précise avec les bilirubinomètres UNISTAT REICHERT.
Certains médicaments, y compris, mais sans y être limités, les amines, les
acides gras, les phénols et les sulfonamides peuvent influencer les résultats
du bilirubinomètre UNISTAT REICHERT (voir Section 14.0, Réf. 3).
Les émulsions de gras intraveineuses (comme Lyposin
avec les mesures spectrophotométriques (voir Section 14.0, Réf 4).
Les échantillons lipémiques interfèrent avec les mesures du
bilirubinomètre UNISTAT REICHERT.
8.3 Conservation et manipulation recommandées des
spécimens
Dans les conditions de laboratoires habituelles, les échantillons de
bilirubine sont instables et la stabilité varie d'un patient à l'autre. Les
échantillons doivent être protégés de la lumière afin d'éviter la
photolyse de la bilirubine sérique et analysés rapidement (voir Section
14,0, Réf. 5).
Le sérum est généralement stable pendant 1 semaine s'il est conservé
entre 2°C et 8°C, et pendant 3 mois s'il est congelé (entre -20°C et 0°)
(R. Henry, "Clinical Chemical Principles and Technics," Harper &
Row, Hagerstown, MD, 1974).
9.0 RÉSULTATS
Les bilirubinomètres UNISTAT REICHERT affichent les résultats de
bilirubine totale du sérum non dilué directement, sans calcul.
10.0 VALEURS ATTENDUES
Les valeurs normales de bilirubine néonatale sont indiquées ci-
dessous.
Ces valeurs sont fournies comme indications uniquement, plutôt
que comme normes absolues et doivent être interprétées avec
précaution.
8.0 PRECAUCIONES Y LIMITACIONES
OPERACIONALES
NOTA IMPORTATNTE: para evaluar la posibilidad de kernícterus y
para el manejo clínico de neonatos con inctericia, se deben medir otros
parámetros, ademó de la concentración sérica de bilirrubina.
8.1 Recolección y preparación de muestras
Las muestras de suero neonatal pueden recogerse empleando prácticas
de laboratorio normales. El suero se incorpora directamente a la cubeta
de medición; no se requiere dilución.
8.2 Sustancias interferentes conocidas
Los pigmentos que se absorben a 460 nm, incluyendo, pero sin estar
limitado a ello, los lipocromos y carotenoides, afectarán los resultados.
Por lo tanto, solamente las muestras neonatales recogidas antes de la
presencia de estos pigmentos pueden medirse con exactitud con el
bilirrubinómetro UNISTAT REICHERT.
Ciertas drogas, incluyendo, pero sin estar limitado a ello, aminas,
ácidos grasos, fenoles y sulfonamidas, pueden interferir con las
mediciones del bilirrubinómetro UNISTAT REICHERT (ver la Sec.
14.0, ref. 3).
Las emulsiones de grasa intravenosas (incluyendo Lyposin
®
) interfèrent
interferido con las mediciones espectrofotométricas directas (ver la
Sec. 14.0, ref. 4).
Las muestras lipémicas interferirán con las mediciones del
bilirrubinómetro UNISTAT REICHERT.
8.3 Almacenamiento y manejo de muestras recomendados
En condiciones normales de laboratorio, las muestras de bilirrubina son
inestables en un grado que varía de un paciente a otro. Las muestras
deben protegerse de la luz para evitar la fotólisis, y analizarse
inmediatamente (ver la Sec. 14.0, ref. 5).
La estabilidad generalmente aceptada del suero es de 1 semana a 2°C -
8°C y de 3 meses congelado (-20°C - 0°C) (R. Henry, "Clinical Chemical
Principles and Techniques," Harper & Row, Hagerstown, MD 1974).
9.0 RESULTADOS
El bilirrubinómetro UNISTAT REICHERT indica los resultados de la
bilirrubina total directamente del suero sin diluir; no se requieren cálculos.
10.0 VALORES ESPERADOS
A continuación se da una lista de los valores de bilirrubina sérica
neonatal normal.
®
) han
17
Tabla de contenido
