Apénd. 2.3.2
Apénd. 2.3.3
Apénd. 2.3.4
Otometrics
Apénd. 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodología y Funciones
Umbral de reflejo acústico
El umbral de reflejo es el nivel de estímulo más bajo en el cual se produce un reflejo
medible. El reflejo acústico se considera presente comúnmente cuando las desvia-
ciones son de 0,02 mmho o superior, y se puede confirmar un crecimiento de reflejo
(desviaciones mayores observables con incremento de las intensidades de estímulo).
El umbral de reflejo es dependiente en gran medida del estímulo, por ejemplo se ha
probado que el ruido de banda ancha produce el reflejo a niveles de estímulo de alre-
dedor de 15-20 dB menor a los estímulos de tono puro. Podrían existir también difer-
encias en detectar la dependencia de la frecuencia de señal de tono puro que se utiliza.
La prueba de reflejo acústico involucra niveles de estímulo altos, los cuales se utilizan
para producir el reflejo. Estos niveles de sonido altos podrían ser inaceptables para
algunos pacientes.
Decadencia de reflejo acústico
La prueba de adaptación de reflejo acústico se utiliza para investigar si se puede man-
tener la contracción del músculo estapedio durante la estimulación prolongada. Un
estímulo de tono puro a 500 Hz o 1000 Hz se presenta en 10 dB por encima del
umbral de reflejo acústico durante 10 segundos. Se utiliza un tono de sonda de 226
Hz. La adaptación se considera presente si la desviación disminuye en ≥ 50% de la
magnitud inicial. El punto después de haber iniciado el estímulo cuando se alcanza
el criterio del 50% se considera como tiempo de descanso y se reporta como el resul-
tado de la prueba.
Un tiempo de descanso que es menor a 5 o 10 segundos son tomados en cuenta
comúnmente para indicar patología retrococlear. El criterio de dos diferentes tiempos
ha sido utilizado por diferentes investigadores. El reflejo acústico es más propenso a
la adaptación con frecuencias de estímulo mayores. Según esto, la adaptación a los
estímulos de 500 Hz se considera un indicador más fuerte de anormalidad que la
adaptación a los estímulos de 1000 Hz.
Monitoreo de admitancia
El nivel de estímulo predeterminado se establece automáticamente en
han establecido umbrales sin reflejo. Esto facilita el monitoreo de la admitancia real-
izada para evaluar las fluctuaciones iniciales resultantes por ejemplo de las contrac-
ciones de músculo de tímpano tensoriales o de la interferencia del flujo vascular o de
la disfunción de la trompa de Eustaquio. El estímulo puede por supuesto ajustarse en
manualmente, si este tipo de monitoreo de admitancia se va a realizar después de
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que se hayan medido los umbrales de reflejo.
Prueba de reflejo acústico
cuando se
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