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Durante la monitorización del paciente
Figura 9-6: Imágenes dinámicas globales y pletismograma asociado durante una respiración de muestra (lea el texto).
pletismograma
El que figura sobre las cinco
impedancia pulmonar
la durante la respiración de muestra mencionada. Comienza con un mínimo al principio
de la inspiración, luego la impedancia pulmonar
máximo al final de esta. Durante la espiración, la
un nuevo mínimo al final de la espiración.
Se sabe con certeza [4]
ROI torácica
representadas por la
los pulmones, la distribución del aire en estos y la salida del aire de los pulmones y, en menor medida, la
perfusión y la actividad cardíaca. Por tanto, en condiciones de respiración normal, tal como refleja la
los cambios de color que pueden observarse en la secuencia animada de las
pueden relacionarse con variaciones en la distribución regional del contenido/volumen de aire en los
pulmones. De forma similar, las variaciones en la
pletismograma
muestran en el
variaciones del contenido/volumen de aire en los pulmones. Si seguimos las inspiraciones y las espiraciones,
como en la Figura 9-7, el
impedancia pulmonar
, que aumentará cuando aumenten los volúmenes pulmonares y viceversa. Si se exhala en
condiciones de presión ambiental, los mínimos locales que se observarán en el
harán referencia a la capacidad residual funcional (FRC) cuando se respira normalmente o al volumen residual
(RV) en el caso de una espiración completa forzada.
Figura 9-7: Representación de los volúmenes pulmonares durante la respiración normal y durante una inspiración y
una espiración completas forzadas (imagen adaptada de
volumen pulmonar y viceversa.
La magnitud de los cambios en la
aproximadamente, hasta 1/10 de la magnitud de los cambios en la
respiración normal y, por tanto, es posible que también sean visibles en el
que los pequeños cambios en la
pulmonar
causados por la respiración normal, este es el caso. Es bastante evidente que, cuando el volumen tidal
disminuye, la magnitud de los cambios en la
comparada con los relacionados con la respiración, aumenta gradualmente. En caso de que no haya volúmenes
tidales o estos sean muy pequeños como puede ocurrir en pacientes cuya respiración es muy superficial o en
pacientes con ventilación a frecuencias por encima de unos pocos Hz o con soporte pulmonar extracorpóreo,
así como durante periodos de apnea y respiración suspendida , los cambios en la
relacionados con la actividad cardíaca normalmente predominarán en el
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imágenes dinámicas globales
aumenta gradualmente durante la inspiración hasta alcanzar un
impedancia pulmonar
que las variaciones en la impedancia en el tórax y especialmente en las áreas
las causa principalmente la función pulmonar es decir, la entrada de aire en
impedancia pulmonar
están, en condiciones de respiración normal, relacionadas principalmente con
pletismograma
efectivamente reflejará los correspondientes cambios en la
[8]
impedancia pulmonar
impedancia pulmonar
impedancia pulmonar
A. Inspiración
B. Espiración
en la Figura 9-6
disminuye gradualmente hasta alcanzar
imágenes dinámicas globales
con el transcurso del tiempo que se
pletismograma
). La impedancia pulmonar aumenta cuanto mayor es el
relacionados con la actividad cardíaca es,
impedancia pulmonar
pletismograma
se ha superpuesto sobre los cambios en la
relacionados con la actividad cardíaca,
pletismograma
refleja los cambios en
Figura 9-6,
, por ejemplo,
causados por la
. En la 9-6, en la
Figura
impedancia
impedancia pulmonar
.
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