Neurosign 100
INTERPRETACI
Del aparato salen cuatro sonidos básicos cuando se usa correctamente. El
ON DE LAS
primero es debido a la estimulación eléctrica directa y forma una serie de
SEÑALES
impulsos que duran mientras se esta estimulando el nervio. El volumen de
AUDIO
la señal variará de acuerdo a la corriente que pase, la cantidad de bloqueo
neuromuscular (si existiese alguno) y de la integridad del nervio.
El segundo sonido típico es el causado por la manipulación directa del
nervio. Una pequeña contracción mecánica producida por el cirujano al
trabajar cerca del nervio será interpretada como una ráfaga de "chasquidos",
que termina al interrumpir el contacto.
El tercero esta formado por un "tren" de chasquidos que duran varios
segundos o incluso minutos, este "tren" de impulsos puede ser causado por
la manipulación mecánica del nervio; ejemp. comprimiéndolo o estirándolo,
o por un cambio de temperatura, como cuando se irriga el aérea con suero
salino o se calienta el aérea con diatermia o laser. A no ser que el tren de
impulsos sea producido por irrigación, es preferible permitir que se recupere
el nervio antes de continuar con la intervención.
El cuarto sonido típico es ¡la ausencia de sonido! puesto que el aparato
registra el movimiento del músculo, se deduce que el músculo debe
contraerse para que se oiga algún sonido. El músculo puede no contraerse
por una serie de razones; puede no estarse estimulando el nervio; el nervio
puede estar dañado o seccionado; o el bloqueo neuromuscular pueden ser
demasiado profundo.
Manual del Usuario – 9883-23-16
gobernado por el control de volumen, pero el gráfico de barras se
iluminará al nivel del grado real de actividad sin tener en cuenta el control
de volumen. El nivel es una cuestión de elección del cirujano pero existe
información útil aun durante los períodos inactivos pues según el cirujano
se acerca a las fibras neurales, se recogen pequeñas reacciones y el
cirujano tiene un cierto grado de aviso anticipado.
Si el aparato empieza a sonar en cualquier momento de la intervención, el
panel rontal mostrará una luz ELECTRODE WARNING. Esto indica que
existe algún problema con los electrodos para ese canal, que debe ser
comprobado. Con tal de que el problema no sea severo, por ejemplo, que
no se ilumine en absoluto el gráfico de barras, el aparato puede continuar
funcionando con eficacia reducida. Ver Sección 8 para colocación de
electrodos.
Si se oyese un chasquido cada vez que un instrumento quirúrgico toque
tejido, esto es causado por un contacto de metal con metal o por la
acumulación de carga estática en el cirujano o en el instrumento. Esta
carga puede ser ocasionada por el uso de instrumentos de metales
diferentes o por una mala tierra o precauciones antiestáticas del quirófano.
En cualquier caso, estos artefactos disminuirán con una buena colocación
de los electrodos. El uso de torundas para aislar los instrumentos de los
separadores ayudaran a reducir estos artefactos.
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07 Mayo 2004
