Idiomas disponibles
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Limpieza y control de infecciones de Digitest II
• NO LIMPIE LA UNIDAD DE ALIMENTACIÓN DE
DIGITEST II AL AUTOCLAVE, YA QUE PUEDEN
PRODUCIRSE DAÑOS.
• Idealmente, la unidad de alimentación debe protegerse
usando fundas protectores de plástico desechables de un
tamaño adecuado. Dado que Digitest II incorpora circuitos
electrónicos muy sofisticados, no debe pulverizarse
ni humedecerse con desinfectante directamente. El
dispositivo puede desinfectarse limpiándolo con un paño
humedecido o una toalla de papel pulverizada con un
desinfectante para superficies de alto nivel aprobado por
la EPA, y debe secarse posteriormente con una toalla de
papel. Siga el protocolo de desinfección de superficies
estipulado por el fabricante del desinfectante.
• La limpieza autoclave no elimina la suciedad acumulada.
Antes de realizar la limpieza al autoclave, cepille los
componentes autoclavables con un cepillo, o límpielos con
un limpiador de ultrasonidos usando agua caliente con un
poco de jabón.
• Las cuatro sondas, la pinza de labio y el cable pueden
esterilizarse en cualquier sistema convencional de
esterilización al autoclave con vapor (132-135 ºC durante
15 min para desplazamiento gravitatorio o 4 min para ciclo
de prevacío, o bien usando el procedimiento recomendado
por el fabricante, en caso de ser distinto). El intervalo
mínimo de enfriamiento es de 15 min.
Servicio técnico y mantenimiento
• No abra la unidad de alimentación, excepto si es para
cambiar la batería. No existen piezas que puedan ser
reparadas por el usuario en su interior. Las reparaciones
internas deben ser realizadas únicamente por el personal
autorizado de Parkell, devolviendo la unidad a la dirección
del centro de servicio técnico que podrá encontrar al final
de estas instrucciones.
• Evite dejar caer la unidad de alimentación o someterla a
impactos físicos.
• La batería debe sacarse si la unidad va a almacenarse sin
usar durante más de 30 días.
• Para prolongar la vida útil de la batería, el dispositivo se
apaga automáticamente después de 14 segundos de
inactividad.
• Cuando la capacidad de la batería sea baja, los dígitos de
la pantalla digital de la derecha e izquierda parpadearán
alternativamente mientras la unidad esté activa. Cambie la
batería como se explica en la sección "Cambiar la batería".
• Si una sonda dental queda suelta en el soporte de la
unidad de alimentación, puede apretarse insertando con
cuidado un destornillador plano en la base de metal de
la sonda y apartando los lados con cuidado girando la
herramienta.
• Elimine y cambie la sonda dental si la parte metálica o el
aislamiento resulta dañado durante el uso.
Cambiar la batería (Figura 2)
• El comprobador de vitalidad pulpar Digitest II se suministra
con una batería alcalina de alta potencia de 9 voltios.
• La batería de recambio puede ser Radio Shack 23-553,
Duracell MN1604, Panasonic 6AM6 o equivalente. Aunque
pueden usarse baterías recargables de 9 voltios, tendrá
que cambiarlas y cargarlas con mayor frecuencia dado
el voltaje considerablemente alto que se necesita para
realizar el procedimiento de prueba pulpar.
• Para cambiar una batería baja, saque el tornillo (A) y
levante con cuidado la puerta de la batería de plástico (B)
separándola con cuidado de la unidad de alimentación.
Fig. 2
A
B
Saque la batería baja del compartimento de la batería
y suelte el conector de la batería. Elimine la batería de
conformidad con todas las leyes medioambientales
aplicables.
• Las nuevas baterías deben encajarse en el conector y
colocarse en la unidad de alimentación de forma que el
extremo superior conectado al conector quede colocado
en primer lugar en la abertura. Una ligera presión en la
parte inferior de la batería facilitará su correcta colocación.
Vuelva a colocar la puerta de plástico de la batería (B)
acoplando las pestañas en la parte inferior en primer lugar
y apretando el tornillo (A) después.
Configuración de Digitest II antes de realizar la prueba
de vitalidad pulpar
• Debe respetarse el protocolo de
control de infecciones estándar
durante la prueba pulpar llevando
guantes desechables de caucho,
vinilo o nitrilo. Si lleva guantes,
el circuito se completa usando la
pinza para labio y el
cable autoclavables.
Conecte un cable en
la ranura de la parte
D
inferior de la unidad
de alimentación (C)
e inserte la pinza de
labio (D) en la otra
ranura. Coloque una
pequeña cantidad de pasta dental en el labio para mejorar
la conductividad eléctrica y después coloque la pinza de
labio en el labio del paciente recubierto con pasta dental,
haciendo un buen contacto con la mucosa
• Aunque se recomienda llevar guantes durante la prueba de
vitalidad para mantener el cumplimiento de los estándares
aceptados de control de infecciones, si no lleva guantes,
tendrá que usar el cable de toma de tierra. El operador
puede completar el circuito haciendo contacto con la placa
metálica de la unidad y tocando la mejilla o la barbilla del
paciente con la otra mano libre.
• Recuerde que para diagnosticar con precisión la condición
del diente, la prueba pulpar debe realizarse en un paciente
que no haya sido anestesiado ni haya recibido analgesia
por gas. Asegúrese de usar el comprobador Digitest II
ANTES de administrar anestesia local o analgesia por gas.
• El diente que debe someterse a la prueba y los dientes
adyacentes deben estar limpios y secos. Los huecos
interproximales no deben contener residuos de alimentos,
saliva, agua o placa. Por ello, debe limpiarse o limarse
con un instrumento y secarse con aire antes de realizar la
prueba.
• A menudo resulta útil aislar eléctricamente los dientes que
se van a someter a la prueba de los dientes vecinos o las
restauraciones metálicas, envolviéndolos con cinta de
mylar, como la utilizada para fabricar las restauraciones de
composite de Clase III.
• Debe colocar un rollo de algodón seco en el vestíbulo
bucal para aislar el diente del labio y la mejilla.
• Debe usar un espejo de plástico para mantener la lengua
separada del diente durante la prueba.
• Inserte la sonda dental (E) en
el extremo abierto de la unidad
de alimentación. Para mejorar
la conductividad eléctrica y el
contacto entre el diente y la
sonda, aplique una pequeña
cantidad de pasta de dientes
en la punta metálica.
• Las superficies metálicas o
cerámicas no pueden usarse como puntos de contacto
para las sondas dentales. Los dientes seleccionados
para la prueba pulpar deben poseer un nivel suficiente
de dentina o esmalte expuestos para permitir que la
sonda haga contacto sin tocar la encía o una restauración
metálica. En algunos casos, puede que sea necesario
usar una sonda de precisión (incluida).
• Instruya al paciente sobre lo que está haciendo para que
no se sorprenda durante la prueba.
• Diga al paciente que durante la realización de la prueba,
debe levantar una mano al primer signo de sentir el
estímulo, Esto debería evitar el malestar en el paciente.
Prueba de vitalidad pulpar con el
C
comprobador de vitalidad pulpar
Digitest II
1) Para activar la unidad, mantenga
pulsado el botón de inicio (F) durante
medio segundo y después suelte el
botón. Cuando el botón está pulsado,
la pantalla mostrará una fila de barras
horizontales si el dispositivo se ajusta
a "LENTO", dos filas para "MEDIO"
y tres filas para "RÁPIDO". Al soltar
el botón, en la pantalla aparecerá "00" para indicar que
está listo para empezar la prueba de vitalidad. La pantalla
se apagará si la unidad no se usa en un periodo de 14
segundos.
LENTO
MEDIO
2) Si se ha mostrado el modo de
coeficiente de estímulo deseado, la
prueba de vitalidad puede proceder
como se detalla en el Paso 4.
3) Si desea cambiar el modo de
coeficiente de estímulo, pulse y suelte
el botón repetidamente dos veces en sucesiones rápidas.
La pantalla cambiará entre los tres modos de coeficiente
de estímulo. Cuando aparezca el ajuste deseado, pulse el
botón una vez más y la pantalla volverá a "00", por lo que la
prueba puede iniciarse.
NOTA: La unidad recordará el último ajuste del modo
de coeficiente de estímulo, incluso si el dispositivo
está apagado.
4) Coloque la punta cubierta con pasta de dientes de la
sonda dental en mitad de la superficie labial o lingual del
diente. Evite los tejidos blandos y las restauraciones como
coronas, amalgamas o composites.
5) Mantenga pulsado el botón y la pantalla mostrará un
número indicando que un estímulo de pulso suave se
está aplicando automáticamente al diente. Cuando el
paciente indique que siente el estímulo, suelte el botón.
El estímulo se detendrá inmediatamente. La pantalla
E
se congelará y mostrará la lectura final durante unos 14
segundos para que pueda anotarla. La unidad se apagará
automáticamente.
6) La lectura de estímulo máxima es de 64. Incluso si
no respuesta en este nivel, puede que el diente tenga
vitalidad. Si no se nota ninguna sensación en esta fase,
puede ser que el diente no tenga respuesta en el momento
de la prueba. Sin embargo, los dientes se recuperan de
lesiones traumáticas muchos días después de presentar
una lectura de ausencia de vitalidad, y por eso se
recomienda realizar una lectura de seguimiento después
de la lectura inicial. Si esta lectura es persistente en varias
visitas, es razonable asumir que el diente no tiene vitalidad.
No obstante, esta conclusión siempre debe confirmarse
con otro método de prueba endodóntica aceptado.
7) Para verificar la lectura, debe realizarse la prueba en
un diente de control correspondiente del mismo arco. Los
molares deben coincidir con los molares, los premolares
con los premolares, los caninos con los caninos, y los
incisivos con los incisivos. Si no resulta posible porque los
F
dientes están ausentes, se han tratado endodónticamente
o tienen restauraciones de cobertura completa, debe
usarse un diente similar en el arco opuesto.
Observaciones clínicas
• No se puede preparar una "tabla de valores normales"
para las lecturas del comprobador pulpar, porque NO
EXISTE UNA PRUEBA PULPAR "NORMAL". En lugar de
ello, el médico debe realizar comparaciones secuenciales
entre el diente en cuestión y el diente de control en visitas
consecutivas a la consulta, observando cómo cambian
las lecturas en las distintas pruebas. La realización de
la prueba pulsar eléctrica, junto con toda la información
de diagnóstico disponible, permite predecir dónde existe
vitalidad dental. De esta forma, el dentista puede tomar
decisiones informadas sobre la terapia endodóntica más
apropiada, y sobre si es prudente limitarse a esperar y
mirar.
• Existen tendencias anatómicas generales en la lecturas
RÁPIDO
de vitalidad pulpar. Los dientes posteriores suelen
necesitar más estímulo que los anteriores, probablemente
por el mayor grosor del esmalte y la dentina de los dientes
posteriores. El esmalte necesita un estímulo mayor que la
dentina o el cemento, dado el alto porcentaje del mineral
no conductivo y el bajo porcentaje de agua. Los dientes
de arco cruzado o los dientes opuestos tendrán umbrales
LISTO
similares a los estímulos.
• El umbral de estímulo también puede verse afectado
por factores como la edad, el sexo y el historial anterior
de dolor del paciente, el tamaño de la cámara pulpar,
traumas, patologías y el uso de medicamentos con y sin
prescripción, así como el uso de estupefacientes ilegales.
Continuación
