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4. EMPLAZAMIENTO CON AGUJAS
DE KIRSCHNER
Coloque la rodilla con una flexión de 20° y posicione
el fluoroscopio en esa dirección, permitiendo una
visión AP de la tibia.
Inserte entonces, una aguja de Kirschner de 2,5 mm
de diámetro (Ref. NK-0025-20) en la parte proximal
de la tibia, de acuerdo con el plano deseado para
la osteotomía, comenzando por encima de la pes
anserinus, guiándola hacia la cabeza del peroné
hasta la segunda cortical (Fig. 6).
NOTA
Bajo monitorización del fluoroscopio compruebe
la posición de las agujas de Kirschner. Si el
posicionamiento no fuera el óptimo, inserte una
segunda aguja y compare con la inicial para finalmente
desechar la no deseada.
Asegúrese que mantiene suficiente espacio proximal
para el emplazamiento de los tornillos.
Inserte la guía de broca paralela de Kirschner (Ref.
IU-8190-25) sobre la aguja de Kirschner (Fig. 7).
Coloque una segunda aguja bajo fluoroscopio
(Fig. 8).
NOTA
La inclinación sagital de la osteotomía debe ser
paralela al platillo tibial.
Para determinar la profundidad del corte, mida la
profundidad de las agujas insertadas, utilizando el
dispositivo de medición Kirschner (Ref. IU-7925-20)
(Fig. 9). Reste 10 mm del valor medido para no llegar
a la cortical opuesta. Marque el valor determinado
en la hoja de sierra (ej. Con un bolígrafo estéril o con
un steri-strip).
NOTA
En caso de corrección de la rotación o de la pendiente,
pueden insertarse en los fragmentos proximales y
distales agujas de Kirschner paralelas o pins de
Steinmann.
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Fig. 6
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 9
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