Tabla de contenido
1. POSICIONAMIENTO DEL
PACIENTE
Coloque al paciente en posición de decúbito supino
sobre una mesa de operaciones radiotransparente.
Asegurese de que la extremidad donde se va a
realizar la osteotomía puede flexionarse 90º. (Fig. 1)
La cirugía se realizará en 20º en flexión para proteger
las estructuras neurovasculares. Para facilitar el
acceso a la cara medial de la tibia proximal, extienda
la otra extremidad y posiciónela ligeramente
inferior a la primera. Intraoperatoriamente, debe ser
capaz de extender la extremidad para comprobar
el eje axial y que el fémur y el tobillo se pueden
monitorizar bajo fluoroscopia.
NOTA
Asegúrese de que la cabeza del fémur y el tobillo
pueden verse bajo fluoroscopio.
2. ABORDAJE
Flexione ligeramente la pierna y realice una incisión
justo por encima de la tuberosidad tibial sobre el
margen superior del pes anserinus hacia el borde
posteromedial de la meseta tibial (Fig. 2).
- Exponga el pes anserinus y la parte superficial del
ligamento colateral medial.
- Movilice el ligamento colateral medial y libere la
parte superficial empleando un raspador.
- Inserte el retractor de tejidos blandos (Ref. IU-7971-
00) entre el ligamento medial colateral y la tibia.
- Desprenda el periostio a través del plano
planificado para la osteotomía (Fig. 3).
NOTA
La exposición de la tibia es fundamental para
determinar de manera precisa el curso de la osteotomía.
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
7
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