Instruções
Encher o reabastecimento/reservatório de medicamento
9. Quando o reabastecimento do reservatório de medicamento estiver concluído, mantenha a pressão
descendente no êmbolo da seringa, feche o clampe da tubagem de extensão e remova a agulha do
septo de reabastecimento. Elimine a tubagem, a seringa e a agulha.
Atenção: não abane a agulha, pois pode danificar a bomba ou provocar a fuga de medicamento para
dentro da bolsa da bomba.
10. Utilizando o programador Prometra, programe os dados de esvaziamento e reabastecimento na
bomba. Se a taxa de fluxo do medicamento tiver sido alterada, programe a nova taxa de fluxo do
medicamento.
Atenção: programe sempre uma dose igual ou superior a 0,1 mg/dia para manter o
cateter desobstruído.
11. Se tiver alterado a concentração de medicamento, é necessário calcular e programar um bolus de
transição para administrar o medicamento residual na bomba e no cateter implantado à nova taxa.
Consulte o Guia de cálculos suplementares para efetuar este cálculo e as instruções de utilização do
kit de acesso ao cateter para efetuar o(s) bolus de transição.
12. Quando o(s) bolus de transição estiver(em) concluído(s), é iniciado o novo regime medicamentoso
utilizando a nova concentração de medicamento no reservatório.
Suspender a terapêutica medicamentosa - Enxaguamento da bomba
Esvazie e, em seguida, irrigue sempre a bomba duas vezes com dois volumes de 20 mL de solução
salina estéril a 0,9% sem conservantes quando suspender a terapêutica medicamentosa. É importante
esvaziar e irrigar a bomba duas vezes para diluir o medicamento residual restante na bomba até níveis
não terapêuticos.
1. UTILIZE UMA TÉCNICA ESTÉRIL. Inspecione e prepare sempre de forma assética o local de acordo
com a prática padrão.
2. Antes de reabastecer ou suspender a terapêutica medicamentosa da bomba programável, é necessário
esvaziar o reabastecimento/reservatório de medicamento. Consulte as instruções de esvaziamento.
3. Se necessário, o medicamento restante no cateter intratecal e no trajeto do líquido do cateter pode ser removido
por aspiração. Consulte as instruções de utilização do kit de acesso ao cateter para efetuar a aspiração.
Aviso: se a câmara de acesso ao cateter não for aspirada, o medicamento no trajeto do líquido da bomba
e no cateter será administrado ao doente à taxa de fluxo programada após o enxaguamento da bomba.
Aviso: após a aspiração, o trajeto do líquido da bomba contém cerca de 0,137 mL do medicamento
com a concentração anteriormente existente no reservatório. Este volume de medicamento será
administrado ao doente à taxa de fluxo programada na bomba após o respetivo enxaguamento. Consulte
o Guia de cálculos para obter mais informações.
4. Encha uma seringa de 20 mL com solução salina estéril a 0,9% sem conservantes.
5. Fixe um filtro de 0,22 mícrones na seringa cheia com solução salina e encha o filtro com esta solução
para expulsar o ar. Confirme se a seringa continua a conter 20 mL, o volume do reservatório da bomba,
senão, encha com solução salina estéril a 0,9% sem conservantes até perfazer 20 mL.
6. Fixe o conjunto filtro-seringa na tubagem de extensão previamente fixada na agulha da bomba.
Verifique se não existe ar no sistema. Coloque esta configuração de enxaguamento da bomba de parte.
7. Abra o clampe da tubagem de extensão. Mantenha a pressão descendente na agulha e inicie
lentamente a perfusão da solução salina no reservatório de medicamento. A cada incremento de
5 mL, alivie a pressão no êmbolo de forma a permitir um refluxo de 1 mL de solução salina para
dentro da seringa. Este procedimento confirma se a agulha está na posição correta e o reservatório
de medicamento está a ser enchido.
Atenção: se não ocorrer um refluxo da solução salina para dentro da seringa ao aliviar a pressão
no êmbolo, não continue com a perfusão enquanto não tiver confirmado o posicionamento correto
da agulha.
8. Quando o reservatório da bomba contiver a totalidade da solução salina, aguarde até o conteúdo da
bomba se esvaziar para dentro da seringa de 20 mL. Quando a bomba estiver vazia, feche o clampe
da tubagem de extensão.
9. Separe a seringa e elimine a solução salina.
Página 8
KIT DE REABASTECIMENTO, Para utilização com sistemas de perfusão programáveis Prometra
®