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7. Para corroborar el diagnóstico se debe probar
con un diente de control de la misma arcada.
Los molares se deben comprobar con molares,
los premolares con premolares, las cúspides con
cúspides y los incisivos con incisivos. Si esto no
es posible porque faltan piezas dentales, están
endodónticamente tratadas o se encuentran
totalmente cubiertas con una restauración,
se deberá usar un diente similar de la arcada
opuesta.
OBSERVACIONES CLÍNICAS
• No es posible preparar una "tabla de valores
normales" para las lecturas del comprobador
pulpar, PORQUE NO EXISTE UN VALOR
"NORMAL" EN LA COMPROBACIÓN DE LA
PULPA. En su lugar, el dentista debe realizar
varias comparaciones seguidas entre el diente
a tratar y el diente de control en varias visitas
consecutivas, y deberá observar cómo cambian
las lecturas con el tiempo. A menudo, el uso
de la comprobación eléctrica de la pulpa junto
con toda la información diagnóstica disponible
permite predecir la evolución de la vitalidad del
diente. De este modo, el dentista puede tomar
decisiones informadas acerca de la idoneidad de
un tratamiento endodóntico, o si lo más prudente
es simplemente observar y esperar.
• En las lecturas de la vitalidad de la pulpa
hay tendencias anatómicas generales.
Habitualmente, los dientes posteriores suelen
necesitar un estímulo superior al de los
anteriores, probablemente porque el grosor del
esmalte y la dentina es mayor en los primeros.
El esmalte requiere un estímulo mayor que
la dentina o el cemento, porque contiene un
porcentaje más alto de mineral no conductor
y un menor porcentaje de agua. Los dientes
parecidos de las arcadas opuestas tendrán
umbrales para el estímulo similares.
• El umbral del estímulo también puede verse
afectado por factores como la edad, el sexo, los
antecedentes del dolor del paciente, el tamaño
de la cavidad pulpar, el traumatismo, la patología,
el uso de medicamentos de venta libre o con
receta y el consumo de drogas.
• El Parkell Digitest 3 debe usarse junto con
otras pruebas diagnósticas, como radiografías,
análisis de la temperatura, percusión, etc. para
confirmar la vitalidad de la pulpa del diente.
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS DEL
COMPROBADOR PULPAR DIGITEST 3
■ La pantalla no se ilumina cuando se aprieta
el botón.
• La pila está casi o totalmente vacía – debe
sustituirse.
• Unidad dañada – requiere asistencia técnica.
• El cable de conexión a tierra no se está
usando.
■ La sonda dental está suelta o gira en la
unidad de alimentación.
• La base de la sonda dental está demasiado
suelta – ajustar la base con el destornillador
(ver figura 2).
■ La prueba de vitalidad no muestra ninguna
respuesta en la lectura "64", pero el diente de
control reacciona de manera normal.
• El diente no es vital.
• La sonda dental no está tocando
correctamente el diente – aplicar pasta de
dientes en la sonda y repetir la prueba en el
diente.
• El cable con el clip de conexión a tierra no
está conectado a la unidad de alimentación.
• El paciente no está agarrando con firmeza
el "clip de conexión a tierra", o no se ha
aplicado pasta de dientes en el clip.
■ La prueba de vitalidad muestra una
respuesta inmediata en una lectura muy baja.
• El diente está hiperémico – se recomienda
tratarlo endodónticamente.
• Si el problema persiste con todos los dientes
comprobados, la unidad debe someterse a
un mantenimiento técnico.
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