Introducción; General; Utilidad; Acciones Preliminares - Organon TOF-Watch SX Manual Del Usuario

1 Introducción
1.1

General

Existen varios métodos para controlar los efectos de los agentes bloqueantes neuromusculares
(BNM). El método utilizado más frecuentemente es la evaluación clínica por medio de
estimuladores de nervios periféricos. Aunque el método es muy simple, a este método le falta
precisión debido a que la interpretación de las respuestas es subjetiva.
Podemos obtener una información segura y objetiva del grado del bloqueo neuromuscular
midiendo la fuerza de contracción de cierto músculo (Mecanomiografía). Sin embargo el
equipo necesario es bastante voluminoso y difícil de utilizar durante la rutina clínica a causa de
su complicado procedimiento de instalación y su sensibilidad a los movimientos.
Una buena alternativa para medir la fuerza es la medición de la aceleración (acelerografía).
Según la segunda ley de Newton: La Fuerza es igual a la Masa por la Aceleración (F = M x a); la
aceleración de un músculo tiene una correlación lineal con la fuerza de contracción de este
músculo. Se ha demostrado que existe una buena correlación entre los resultados de la
acelerografía y los de la mecanomiografía.
1.2

Utilidad

El TOF-Watch es un instrumento para monitorizar la transmisión neuromuscular durante la
anestesia en cirugía y en unidades de cuidados intensivos mediante aceleromiografía.
El TOF-Watch puede utilizarse también como estimulador de nervios periféricos. De igual modo
puede utilizarse como localizador de nervios para anestesia loco-regional.
Por consiguiente, el TOF-Watch debe ser utilizado solamente por personal médico debidamente
entrenado. Antes de la operación, preste atención a las ¡advertencias! en el capítulo 12.
1.3

Acciones preliminares

Antes de activar el TOF-Watch, comprobar cuidadosamente el contenido del paquete, si están
todos los accesorios o tiene algún desperfecto ocasionado por el transporte. El TOF-Watch
debería estar almacenado a temperatura ambiente para garantizar un buen funcionamiento.
2 Inicialización rápida
2.1 Comprobación del paciente para la relajación muscular
En el menú de inicio del TOF-Watch, la intensidad de estimulación puede modificarse de mA
(establecido de inicio) a µC, según las preferencias del usuario. Como valor predeterminado, la
intensidad del estímulo es de 50 mA.
1 Coloque los electrodos en su lugar y coloque el transductor al pulgar con cinta adhesiva.
2 Active el TOF-Watch presionando el pulsador
3 Administrar el agente inductor.
4 Cuando el paciente este adecuadamente sedado, presione
automática (opcional).
5 Presione el pulsador
El TOF-Watch ya está preparado para monitorizar la relajación neuromuscular.
Durante el proceso quirúrgico la relajación neuromuscular puede ser monitorizada
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(3) para estimulación repetitiva del tren de cuatro (TOF)
(1) durante 1 segundo.
(22) para calibración