Zimmer PERSONA Manual De Usuario página 14

APARTADO
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Resección de la tibia proximal
Colocación de la Guía de alineación
• Para mejorar la exposición de la superficie tibial, retraiga
anteriormente la tibia. Coloque cuidadosamente el retractor contra
la cortical posterior de la tibia subperiósticamente para evitar una
lesión neurovascular. Retraiga la rótula lateralmente. Ajuste la guía
de alineación EM a la longitud aproximada de la tibia. Coloque los
brazos con muelles de la Pinza maleolar EM alrededor del tobillo en
orientación proximal a los maléolos. Alinee la ranura vertical de la
guía de corte con el tercio medial de la tuberosidad tibial.
CONSEJO TÉCNICO 2.B
Deberá procederse con cuidado al introducir el pin en la tibia para
evitar perforar la corteza posterior.
Ajuste la altura de la guía de corte a la posición aproximada
deseada. Utilice la línea grabada situada en la parte superior de
la guía de corte para alinear la posición rotacional y M/L de la guía
(Fig. 20b). Puede introducirse un pin o tornillo de 3,2 mm a través de
la ranura vertical de 12 mm en la guía de corte para fijar la posición
M/L y de rotación deseada de la parte proximal de la guía
Atención: Este pin deberá retirarse para permitir los cambios de "+2" o
"+4" mm con la guía de corte.
Alinee la guía de alineación EM con el eje mecánico de la tibia
(Fig. 21a). Normalmente, el eje longitudinal se situará justo en
posición medial respecto al punto medio de la tuberosidad tibial y
quedará centrado en línea con la espina tibial. El extremo distal de la
guía de alineación EM debe quedar situado unos 5–10 mm medial
al punto medio entre los maléolos interno y externo palpables.
Las líneas grabadas verticales cortas del carril de alineación en
varo/valgo se incrementan en 5 mm para contribuir al ajuste de
la posición en varo/valgo deseada de la guía de alineación EM
(Fig. 21b). La abundancia de partes blandas o una exposición
o visualización deficientes pueden dificultar la palpación de las
referencias óseas, por lo que deberá extremarse la precaución para
garantizar unos cortes precisos.
• Ajuste la guía de alineación EM en el plano sagital para que quede
paralela a la cresta tibial anterior. Se puede colocar una broca de
3,2 mm o el pin de 3,2 mm a través del orificio de la ranura de la
guía de corte para ayudar a evaluar la pendiente prevista de la
resección tibial y, si se desea, hacerla coincidir con la pendiente
anatómica específica del paciente
la pendiente tibial de la guía de alineación EM. Si hay un vendaje
voluminoso alrededor del tobillo o un exceso de tejido adiposo,
la guía puede ajustarse para crear la pendiente deseada. Así se
asegura que se reseque la tibia con la pendiente adecuada. Deberá
extremarse la precaución para evitar una pendiente posterior
excesiva y comprobar la alineación coronal con el eje mecánico.
Instrumental
Tubo proximal Barra distal EM
EM Persona
42-5399-001-00
42-5399-002-00
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(Fig. 22). Si es necesario, ajuste
Pinza maleolar
Persona EM Persona
42-5399-003-00
Fig. 20a
(Fig. 20a).
Fig. 21a
Fig. 22
Broca de 3,2 mm Pin perforante con
00-5120-085-00
punta de trócar de
75 mm x 3,2 mm
(hexágono interior
de 2,5 mm)
00-5901-020-00
EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO
Fig. 20b
5 mm
Fig. 21b
Insertador de
Guía de corte
pines/tornillos
tibial Persona
00-5901-021-00
derecha – 7°
42-5399-052-07
Eje AP