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13. MONITORIZACIÓN DE ECG
Descripción general
Algunas de las capacidades de monitorización de ECG del monitor de paciente Surveyor son las siguientes:
•
Visualización simultánea de varios trazados electrocardiográficos.
•
Un modo para todos los ECG que muestra hasta siete trazados electrocardiográficos cuando se utiliza un conjunto
de 5 derivaciones.
•
Un modo para todos los ECG que muestra hasta doce trazados electrocardiográficos en un formato de pantalla
dividida cuando se utiliza AM12.
•
Visualización, análisis e interpretación de las 12 derivaciones mediante el uso del módulo de adquisición ECG de
12 derivaciones AM12 y en modo de diagnóstico.
•
Cálculo del ritmo cardiac medio en latidos por minute (en función del análisis de la derivación superior mostrada,
o de la derivación II si no se muestra ninguna derivación).
•
Detección de fibrilación de asístole y ventricular (realizada en la misma derivación que con la que se realizó el
cálculo del ritmo cardíaco).
•
Detección de los pulsos del marcapasos (realizada en la derivación II).
•
Generación de un tono de pulso audible para cada latido detectado.
•
Monitorización de las condiciones de arritmia según se hayan configurado.
•
Monitorización de segmentos ST según se haya configurado.
Calidad en la adquisición de datos de ECG
Lograr una calidad importante en los datos de ECG es esencial en la monitorización continua de ECG. La calidad de una
señal de ECG depende en gran medida de la preparación del paciente y de la colocación de los electrodos. El contacto
directo entre los electrodos y la piel del paciente, así como la colocación correcta del electrodo puede ayudar a garantizar
una buena calidad a la hora de obtener los datos de ECG.
Un ECG de buena calidad contiene:
•
Ondas P discernibles, complejos QRS y ondas T.
•
Buena detección de ondas R.
•
Línea de referencia estable, equilibrada y nítida.
•
Ausencia de variabilidad respiratoria, artefactos, ruido y otras interferencias.
Una ECG de buena calidad puede mejorar el rendimiento del algoritmo de arritmias y puede reducir el número de
notificaciones por alarmas erróneas y falsas.
Una ECG de baja calidad puede deberse a los siguientes factores:
•
Si la zona en la que se colocan los electrodos no se prepara de manera adecuada, pueden obtenerse datos de ECG
de baja calidad.
•
Si los electrodos no se colocan de manera adecuada, pueden obtenerse datos de ECG de baja calidad.
•
Si el paciente se mueve, pueden obtenerse datos de ECG de baja calidad.
•
Las interferencias ocasionadas por otros equipos de la sala pueden ocasionar unos datos de ECG de baja calidad.
•
Un ECG de baja calidad es sinónimo de artefactos e interferencias en las formas de onda de ECG.
Un ECG de poca calidad puede manifestarse de diversas maneras:
•
Artefacto de referencia superfluo.
•
Línea de referencia errática.
•
"Picos" afilados.
•
Formas de onda errantes y fluctuantes tal y como se ven con los patrones de respiración del paciente.
•
Ondas P difíciles de discernir de ondas fib auriculares de ruido.
•
Detección insuficiente de las ondas R.
•
Imposibilidad de discernir ondas P, complejos QRS y ondas T.
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