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8.3 Monitorización SpO
8.3.1 Principio de medición
En base a la ley de Beer-Lambert, la absorción de la luz de una sustancia determinada es directamente
proporcional a su densidad o concentración. Cuando la luz con una determinada longitud de onda se emite
sobre el tejido humano, la intensidad medida de la luz después de la absorción, que refleja una atenuación
en el tejido, puede reflejar el carácter de la estructura del tejido que atraviesa la luz. Debido a que la
hemoglobina oxigenada (HbO2) y a la hemoglobina desoxigenada (Hb) presentan un carácter de absorción
diferente en el rango de luz roja a luz infrarroja (longitud de onda 600nm~1000nm), puede determinarse
la SpO
utilizando estas características. La SpO
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funcional; un porcentaje de hemoglobina que puede transportar oxígeno. Por el contrario, los hemoxímetros
registran la saturación de oxígeno fraccional; un porcentaje de todas las hemoglobinas medidas, incluidas
las hemoglobinas disfuncionales, como la carboxihemoglobina o la metahemoglobina.
8.3.2 Restricciones de la medición SpO
• Pigmentos intravasculares como la endocrina verde o el metileno azul.
• Exposición a iluminación excesiva, como lámparas quirúrgicas, lámparas, bililuces, luces fluorescentes,
luces de calentamiento infrarrojas o luz solar directa.
• Pigmentos vasculares o productos para colorear externamente como esmalte de uñas o de cuidado para
el color de la piel.
• Movimiento en exceso del paciente.
• Colocación del sensor en una extremidad con un brazalete de presión sanguínea, catéter arterial o línea
intravascular.
• Exposición a la cámara con oxígeno a alta presión.
• Existe una oclusión arterial próxima al sensor.
• Contracción del vaso sanguíneo debido a hipercinesias del vaso periférico o a la temperatura corporal.
8.3.3 Valor de medición SpO
• Enfermedad de hipoxemia, carencia funcional de HbO2.
• Pigmentación o nivel anómalo de oxihemoglobina.
• Variación anómala de oxihemoglobina.
• Enfermedad de metahemoglobina.
• Existe sulfohemoglobina u oclusión arterial próxima al sensor.
• Pulsaciones venosas visibles.
• La pulsación arterial periférica se debilita.
• El suministro de sangre periférico no es suficiente.
8.3.4 Limitaciones clínicas
1 La pulsación sustancial del torrente sanguíneo del sujeto es necesaria debido a que la medición se toma
sobre la base del pulso de la arteriola. La onda SpO
con pulso débil debido a un choque, baja temperatura corporal o ambiental, hemorragia grave o uso
de fármacos para la contracción vascular. En este caso, la medición será más sensible a interferencias.
2 En el caso de aquellos que tengan una cantidad considerable de fármacos para la dilución de manchas
(como el metileno azul, verde añil y ácido azul añil), carboxihemoglobina (COHb), metionina (Me+Hb)
o hemoglobina tiosalicílica y algunos con problemas de ictericia, la determinación de SpO
monitor puede que no sea precisa.
3 Los fármacos como la dopamina, procaína, prilocaína, lidocaína y butacaína también pueden ser un
factor importante debido a un error grave de las mediciones de SpO
4 El resultado de la medición de algunos pacientes con anemia grave también puede presentarse como
un valor SpO
bueno, ya que el valor de SpO
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anémica y anoxia tóxica.
8.3.5 Puntos para anotar en la medición SpO
• El dedo debería colocarse correctamente (véase la ilustración adjunta de este manual de instrucciones).
De lo contrario, puede provocar un resultado de medición impreciso.
• Asegúrese de que el vaso arterial-capilar debajo del dedo se penetre a través de las luces rojas e
infrarrojas.
2
medida por este monitor es la saturación de oxígeno
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(razón de interferencia)
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bajo provocado por una razón patológica
2
sirve como un valor de referencia para juicios de anoxia
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2
(PLET) descenderá cuando se trate de un sujeto
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.
2
y de pulso
por este
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