US endoscopy Roth Net Instrucciones De Uso página 21

®
5. Placer Roth Net retrieveren endoskopisk over genstanden, bolussen eller polyppen.

Det bedste resultat sikres, hvis objektet er centreret og proksimalt i nettet forud for lukningen, dog kan teknikken
variere ved udtagning af en fødebolus.
6. Ved udtagning af fødebolus

Den optimale teknik til anvendelse af Roth Net
fremmedlegeme varierer afhængig af typen af genstand/bolus eller de kliniske betingelser, der mødes under
udtagningen (f.eks. bolusposition, konsistens, anatomiske eller sygdomsrelaterede problemer såsom strikturer, bolus-
inducerede ulcerationer osv.).
En teknik, der er set i klinisk brug, er beskrevet i nedenstående trinvise vejledning:

1. Sørg for opretholde en passende insufflering af øsofagus.
2. Placer spidsen af udstyrets hylster langs fødebolussens udvendige kant.
3. Mens assistenten åbner nettet delvist, trækker klinikeren samtidig den proksimale ende af udstyret 0,5 til 1,5 cm
væk fra biopsiindgangen (denne manøvre resulterer i, at det åbne net placeres midt for bolussen).
4. Spidsen af endoskopet afbøjes derefter for at lægge nettet ind over den proksimale side af bolus.
5. Så snart dette er gjort, lukkes nettet forsigtigt, indtil der føles modstand.
6. Fjern bolus under endoskopisk observation for at bekræfte tilstrækkelig fastholdelse af bolus under udtagningen.
7. Hvis det er nødvendigt at justere nettets placering over bolussen, gentages indfangningssekvensen beskrevet i
1-7 herover.

For stram lukning eller tilbagetrækning af grebet kan beskadige anordningens flade wire.
 Den åbne "anbragte" anordning må ikke udsættes for overdrevet "bøjningstryk", dette vil kunne
ødelægge formen på enten den flade wire og/eller formen på wirerammen.
 Hold et let træk på anordningen under udtagningen, så den udtagne genstand ikke løsnes, udstødes
eller suges ind i trachea.

Fjernet føde skal tages ud fra nettet ved at rense nettet i en skål med vand; undgå at "plukke" fjernet føde fra nettet
med fingrene, eftersom dette kan beskadige nettet.
7. Når genstanden er indfanget, trækkes håndtaget tilbage, indtil det stopper (se figur 2).
8. Hold udstyret lukket ved at opretholde et vedvarende træk i grebet.

For stor kraft kan få nettet til at revne eller gå i stykker.
9. Grib fat om og træk udstyrets proksimale ende tilbage for at føre det indfangede objekt tæt hen til endoskopets spids uden at
dække for udsynet fra endoskopet.

Endoskopisk observation er nødvendig under extubering for ikke at miste genstanden, bolussen eller polyppen eller
det omkringliggende væv af syne under udtagningen.
10. Når objektet ligger godt i nettet, trækkes det ud af patienten sammen med endoskopet.

Anordningen og målobjektet må ikke trækkes ind i endoskopet, da dette kan beskadige endoskopet og anordningen.
11. Når endoskopet og udstyret er trukket tilbage, kan den udtagne genstand, bolus eller polyp fjernes fra nettet ved at føre grebet
frem, så udstyret åbnes (se figur 1).

Præparater klargøres i henhold til standardteknikken for histologisk evaluering.
12. Bekræft, at udstyret fortsat kan åbnes og lukkes uden problemer, før det igen føres ind i patienten (hvis der er behov for
udtagning af yderligere objekter).

Det kan være nødvendigt at skylle nettet i sterilt vand for at fjerne evt. débris.

Træk grebet tilbage, indtil nettet er trukket helt tilbage i hylsteret (se figur 3).
13. Gentag trin 1-12 efter behov.
Når objektet/objekterne er blevet udtaget og fjernet fra nettet, skal nettet trækkes ind i kateteret og udstyret fjernes fra endoskopet
(se figur 3).
Produkt 00711169 (Roth Net
00732305 Rev B
®
retriever - select)
FIGUR 1
TRÆK GREBET TILBAGE FOR AT INDFANGE OBJEKTET
FIGUR 2
® retriever – select til fjernelse af en fødebolus eller et andet
RINGFORMET FINGERGREB
SKUB I DENNE RETNING
FOR AT ÅBNE NETTET
21 of 33