Fremstilling Af Det Negative Gipsaftryk; Fremstilling Af Prøveprotesehylstret; Konstatering Af Opbygningsreferencen - Ottobock 7E9 Instrucciones De Uso

► Beskyttelsesfilmen anvendes som vist i det medfølgende dokument til 2Z11=KIT.
► Fjern beskyttelsesfilmen, før patienten forlader prøveområdet.

5.1 Fremstilling af det negative gipsaftryk

Anbefalet udstyr:
>
Gipsapparat 743A11, Hip-Cast gipsapparat 743G5 (indeholder trykkile 743Y26)
► Fremstil det negative gipsaftryk med Hip-Cast gipsteknikken. Sørg herved for, at den anterio­
re trykkile placeres 5° udadroterende.
5.2 Fremstilling af prøveprotesehylstret
1) Støb og modeller et positivt gipsaftryk ved hjælp af det negative gipsaftryk.
2) Dybtræk prøvehylstret og tilpas det på patienten.

5.3 Konstatering af opbygningsreferencen

Til den sagittale placering af hofteprotesehylstret i protesesystemet er det nødvendigt at konstate­
re en opbygningsreference i en bestemt neutralstilling af hofteprotesehylstret under belastning. I
denne neutralstilling (se ill. 4) registrerer patienten på sagittalplanet næsten ingen fremad- eller
bagudtippende momenter af hofteprotesehylstret, og bækkenet er i en så fysisk tipning som mu­
lig.
Anbefalet værktøj:
>
Værktøj til referencekonstatering 743A29 (se ill. 3)
1) Indstil gipsbordets højde på patientens "tuber-gulv"-mål.
2) Sæt patienten på gipsbordet med optimalt påsat hofteprotesehylster uden passtykker på pro­
tesesiden under iagttagelse af følgende kriterier:
- lige, i bækkenhøjde udlignet stand
- fod- og kropsmidte er i retning a-p i én linie
3) Sænk gipsbordets plade ned på højde med værktøjet for referencekonstatering (ca. 4,8 cm).
4) Placer midten af værktøjet for referencekonstatering mellem hofteprotesehylstrets underside
og gipsbordpladen i henhold til følgende kriterier:
Værktøjet for referencekonstatering skal positioneres ca. 5-6 cm lateralt i forhold til hylstrets
mediale kantforløb. Ret grundpladen af værktøjet for referencekonstatering parallelt ind efter
gipsbordets kant.
5) Konstatering af neutralstillingen (TMS: delvist massetyngdepunkt)
Positioner først værktøjet for referencekonstatering maksimalt anteriort. Patienten registrerer
en bagudtipning af hofteprotesehylstret (se ill. 5).
Positioner derefter værktøjet for referencekonstatering maksimalt posteriort. Patienten regi­
strerer en fremadtipning af hofteprotesehylstret (se ill. 6).
Flyt værktøjet for referencekonstatering sagittalt i små trin mellem de maksimale positioner,
indtil patienten hverken registrerer en fremad- eller en bagudtipning (neutralstilling) (se ill. 4).
6) Afmærkning af den konstaterede neutralstilling:
Projicer og marker en lodret linie sagittalt på hofteprotesehylstret med en krydslinielaser gen­
nem midtpunktet af værktøjet for referencekonstatering (se ill. 7). Afmærk linien på hofteprote­
sehylstrets distale side så langt som muligt i medial retning for senere rotationskontrol af hof­
teprotesehylstret i grundopbygningen og forlæng den senere til hylstrets mediale kant (bæk­
kenrotationslinie).
Overfør og marker på denne TMS-linie højden af trochanter major fra den kontralaterale side.
Afmærk opbygningslinien i forhold til TMS-linien i en afstand på 20 mm i posterior retning.
7) Afmærkning af hjælpelinierne til positionering af støbepladen i frontalniveau:
Målet y mellem kroppens midte og den kontralaterale yderside overføres halvt (y/2) på hofte­
protesehylstrets side og markeres med en lodret afmærkning (se ill. 8, pos. 1).
Træk en lodlinie fra denne markering i en afstand på ca. 10-20 mm (alt efter patientomfang)
(se ill. 8, pos. 2).
145