GRABACIÓN DE UN ECG
Preparación del paciente
Antes de fijar los electrodos, asegúrese de que el paciente comprende el procedimiento y lo que debe esperar del
mismo.
La privacidad es muy importante para que el paciente se sienta relajado.
Tranquilice al paciente asegurándole que el procedimiento es indoloro y que todo lo que sentirá es los
electrodos en la piel.
Cerciórese de que el paciente esté acostado y se sienta cómodo. Si la mesa es estrecha haga que el paciente
ponga las manos por debajo de los glúteos para que relaje los músculos.
Una vez fijados todos los electrodos, pida al paciente que se quede quieto y no hable. Explicarle el proceso
al paciente puede ayudarlos a relajarse más, además de ayudar en la adquisición de un ECG de
buena calidad.
Preparación de la piel del paciente
Es muy importante la preparación minuciosa de la piel. Ésta presenta una resistencia natural debida a la presencia de
vello, secreciones sebáceas, sequedad y células muertas. Su correcta preparación reduce al mínimo estos efectos y
aumenta al máximo la calidad de la señal de ECG.
Para preparar la piel, siga estos pasos:
Si es necesario, afeite los puntos en los que vaya a aplicar los electrodos.
Lave el área con agua jabonosa tibia.
Seque la piel en profundidad con un paño, como puede ser una gasa 2 x 2 o 4 x 4, para retirar las células
epidérmicas muertas y el aceite, así como para aumentar el flujo de sangre capilar.
NOTA: Con pacientes de avanzada edad o débiles, tenga cuidado de no escoriar la piel, pues esto puede
ocasionar incomodidad o dejar una marca dolorosa. Del mismo modo, también debe mantener la
discreción clínica durante la preparación del paciente.
Conexión del paciente
La correcta colocación de los electrodos es importante para adquirir un ECG fiable.
Una buena vía de impedancia mínima proporcionará formas de onda sin ruido. Se recomienda utilizar electrodos de
plata- cloruro de plata (Ag/AgCl) de buena calidad similares a los proporcionados por Welch Allyn.
CONSEJO: Conserve los electrodos en un recipiente hermético. Los electrodos se secan si no se
conservan correctamente, lo que puede causar pérdida de la adhesión y la conductividad.
Para conectar los electrodos
1.
Deje al aire los brazos y las piernas del paciente para fijar los electrodos de las extremidades.
2.
Coloque los electrodos en las partes planas y carnosas de brazos y piernas.
3.
Si no hay disponible ninguna zona en las extremidades, coloque los electrodos en una zona perfundida del
muñón.
4.
Fije los electrodos a la piel. Una buena manera de comprobar el contacto del electrodo es intentar moverlo
para comprobar su adherencia. Si el electrodo se mueve libremente, es necesario cambiarlo. Si el electrodo
no se mueve fácilmente, el contacto es el adecuado.
Para una colocación y monitorización precisa de la derivación V, es importante localizar el cuarto espacio intercostal,
lo que se consigue buscando el primer espacio intercostal. Como cada paciente tiene una forma corporal distinta, es
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