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BOLETÍN
TÉCNICO
Opciones de calibración de los resultados de la analítica ACT:
Modos de calibración de resultados con precalentamiento
(PREWARM) frente a sin precalentamiento (NON-PREWARMED)
para el i-STAT
1 Analyzer
®
ANTECEDENTES
El análisis de Periodo de coagulación activada (ACT) existe desde hace más de 30 años. Es el
análisis más extendido para medir el efecto de la heparina administrada durante un procedimiento
de intervención. Al colocar un activador en la cámara de análisis, la muestra de sangre se "activa"
para inducir la coagulación. Si la heparina está presente en la muestra, la coagulación se retarda en
proporción con el grado de efecto "anticoagulante" de la heparina.
Desde su descubrimiento, ha habido muchos cambios en los análisis ACT, como una mayor
automatización y una reducción del volumen de la muestra. Actualmente, existen en el mercado
muchos análisis ACT nuevos, totalmente automatizados, que requieren volúmenes reducidos de
sangre, además de los antiguos sistemas semiautomáticos, basados en tubos, con mayores volúmenes
de sangre (por ejemplo, Hemochron
, Actalyke™). Los sistemas de análisis ACT de muestras pequeñas
®
suelen emplear cartuchos de análisis o tarjetas (en lugar de tubos), y todos ellos han incorporado un
paso automático de precalentamiento del ciclo analítico que calienta la cámara de análisis a 37°C
antes de iniciar la reacción de coagulación. Debido a que la coagulación de la sangre es un proceso
enzimático, la temperatura a la que se realiza el ciclo de coagulación afecta sustancialmente a la
velocidad a la que se forma el coágulo. Los análisis ACT que incorporan un paso de precalentamiento
permiten que toda la reacción de coagulación tenga lugar a 37°C. Los análisis que no utilizan un
paso de precalentamiento están sujetos a retrasos antes de que el espécimen de sangre alcance (y se
estabilice en) 37° grados. El tiempo real necesario para alcanzar 37º grados depende de la temperatura
inicial del tubo de muestra del análisis. Por ejemplo, una muestra de sangre a 30°C colocada en un
tubo ACT (no precalentado) a 25°C necesitará unos pocos minutos antes de que el entorno del análisis
(sangre, reactivo, tubo) se estabilice a 37°C. El resultado de este retardo térmico es un aumento del
tiempo de coagulación ACT indicado, que dependerá de la temperatura del tubo de muestra.
Instrumentos ACT CON un paso de
Instrumentos ACT SIN un paso de
precalentamiento automático
precalentamiento automático
Medtronic
ACTII (plus)
Hemochron 801/401/8000/Response
®
Medtronic HMS (plus)
Actalyke
Bayer/TAS HMT
Roche ACT
Hemochron
Jr. (Signature/PCL)
®
i-STAT
i-STAT Corporation • 104 Windsor Center Drive • East Windsor, NJ 08520 • (800) 366-8020
Art: 715617-04B
Rev. Date: 12/15/03
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