Το Ηλεκτρόδιο Διασποράς; Η Κοπτική Κίνηση; Κλινικές Οδηγίες Για Το Perfect Tcs; Έλεγχος Της Αιμορραγίας - Coltene PerFect TCS II Manual De Usuario

94
Το ηλεκτρόδιο διασποράς
Το ηλεκτρόδιο διασποράς εξασφαλίζει ότι η ροή της ενέργειας από
το μικρό, ενεργό ηλεκτρόδιο είναι προβλέψιμη και ομοιόμορφη.
Το ηλεκτρόδιο αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται για όλες τις
ηλεκτροχειρουργικές επεμβάσεις. Ολόκληρη η επιφάνεια του
ηλεκτροδίου διασποράς πρέπει να έρχεται σε σταθερή, μη αγώγιμη
επαφή με τον ασθενή, κατά προτίμηση σε επαφή με τη μέγιστη δυνατή
επιφάνεια της ωμοπλάτης του.
ΠροΣοχή: Μην τοποθετείτε το ηλεκτρόδιο διασποράς σε
επαφή με το γυμνό δέρμα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται
ηλεκτρόδια διασποράς που συγκρατούνται με το χέρι ή
στερεώνονται σε αυτό.
ο ασθενής, ο χειριστής ή ο βοηθός του δεν πρέπει να έρχονται σε
επαφή με μεταλλικά εξαρτήματα, όπως π.χ. μεταλλικά μπράτσα
καθισμάτων. χρησιμοποιείτε αποκλειστικά μη αγώγιμα (πλαστικά)
εργαλεία (κάτοπτρο, αναστολέα, σωλήνα αναρρόφησης σιέλου
κλπ.) κατά τις επεμβάσεις.
ή κοπτική κίνηση
Η κοπτική σας κίνηση πρέπει να είναι ομαλή και γρήγορη, όπως όταν
κινείτε ένα πινέλο. Πριν από κάθε τομή, μπορεί να σας διευκολύνει να
εξασκηθείτε στις τομές με ανενεργό ηλεκτρόδιο, κατά τον ίδιο τρόπο
όπως ένας παίκτης του γκολφ εξασκείται στα χτυπήματα προτού παίξει.
Αυτό θα σας βοηθήσει να βρείτε τον πλέον άνετο τρόπο κρατήματος
του εργαλείου χειρός και θα σας διευκολύνει να προγραμματίσετε
τη θέση και το μήκος της τελικής κίνησης κοπής. Μην ξεχνάτε ότι
πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ελάχιστη αποτελεσματική ένταση
για την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος. Η τομή
πρέπει να γίνεται με πολλές μικρές κινήσεις παρά με μία ενιαία μεγάλη
κίνηση. Αντί να κάνετε μία ενιαία και μη αναστρέψιμη τομή (όπως
γίνεται με το νυστέρι), μπορεί να διαπιστώσετε ότι είναι προτιμότερο
να αφαιρείτε τον ιστό σε πολύ λεπτές στοιβάδες προκειμένου να
επιτύχετε ένα ακριβέστερο αισθητικό αποτέλεσμα. Μπορείτε επίσης
να βελτιώσετε την ακρίβεια της τομής χρησιμοποιώντας ένα δάκτυλο
ή το χέρι σας για να σταθεροποιήσετε την κίνηση.
ΠροΣοχή:
Εάν η κοπτική σας κίνηση είναι πολύ αργή ή εάν
αφήσετε το ηλεκτρόδιο για υπερβολικό διάστημα σε μία περιοχή,
η συσσώρευση της πλευρικής θερμότητας μπορεί να προκαλέσει
νέκρωση του ιστού και εφελκίδα.
ΠροΣοχή:
αρχίστε με τη χαμηλότερη δυνατή ένταση που
απαιτείται για την επέμβαση.
• Για την ασφαλή απαγωγή της θερμότητας πρέπει πάντοτε
να περιμένετε για 10–15 δευτερόλεπτα μεταξύ τομών στην
ίδια περιοχή.
• Ύστερα από κάθε κοπτική κίνηση, απενεργοποιείτε το
ηλεκτρόδιο και το σκουπίζετε με γάζα εμβαπτισμένη
σε αλκοόλη. Τα καρβουνιασμένα ή απανθρακωμένα
ηλεκτρόδια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Τα ηλεκτρόδια
αυτά πρέπει να καθαρίζονται με αλκοόλη και τρίψιμο με πολύ
λεπτόκοκκο σμυριδόπανο.
• οι ηλεκτροχειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να
πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε υγιή ιστό.
• ο ιστός πρέπει να είναι νωπός, αλλά όχι υγρός,
στο χειρουργικό πεδίο.
• Επιπλέον, το ηλεκτρόδιο δεν πρέπει να ενεργοποιείται μέσα
σε περιοχές
λιμνάζοντος αίματος.
Σύστημα ουλοπλαστικής PerFect TCS II
3. Κλινικές οδηγίες για το PerFect TCS II
Έλεγχος της αιμορραγίας
Ο βελτιωμένος έλεγχος της αιμορραγίας που επιτυγχάνεται με τη
μονάδα PerFect TCS II περιορίζει το διάστημα παραμονής του ασθενούς
στην οδοντιατρική έδρα, απλουστεύει τις διαδικασίες και συμβάλλει
στην ανακούφιση του ασθενή. Η αιμορραγία είναι σχεδόν αμελητέα
κατά τις ηλεκτροχειρουργικές επεμβάσεις επειδή το ηλεκτρόδιο
προκαλεί πήξη του αίματος κατά την κοπή. Σε περίπτωση αιμορραγίας,
η πήξη του αίματος αποτελεί μία σχετικά απλή διαδικασία.
1. Τοποθετήστε την κεφαλή σφαιριδίου πήξης στο συγκρότημα
καλωδίου του εργαλείου χειρός (η χρησιμοποιείστε την
κεφαλή με ίσιο μαχαίρι εάν το πεδίο της επέμβασης
είναι δυσπρόσιτο).
2. Περιστρέψτε το διακόπτη ρύθμισης της έντασης στη ρύθμιση
εξόδου πήξης που έχετε προσδιορίσει με την προηγούμενη
εμπειρία σας ή κατά την προεγχειρητική πρακτική εξάσκηση.
Μην ξεχνάτε ότι πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ελάχιστη
αποτελεσματική ένταση για την επίτευξη του καλύτερου
δυνατού αποτελέσματος.
3. Ξεπλύνετε και στεγνώστε με αέρα το χειρουργικό πεδίο για να
εντοπίσετε το σημείο της αιμορραγίας.
4. Αγγίξτε επανειλημμένα την αιμορραγούσα περιοχή με το
ηλεκτρόδιο (εικόνες 5 και 6). Η διάρκεια της επαφής πρέπει να
είναι περίπου ένα δευτερόλεπτο με παύσεις 10–15 δευτερολέπτων
μεταξύ των επαφών. Η διακοπή της αιμορραγίας είναι ενδεικτική
για την επιτυχία της πήξης. Μία ή δύο εφαρμογές του ηλεκτροδίου
επαρκούν συνήθως για τη διακοπή της αιμορραγίας.
5. Εάν είναι απαραίτητο χρησιμοποιήστε
μετεγχειρητικά ταμπόν.
Πρόσβαση στην τερηδόνα
Τα πλεονεκτήματα της μονάδας PerFect TCS II αναδεικνύονται όταν αυτή
χρησιμοποιείται για την πρόσβαση σε σημεία που έχουν προσβληθεί
από τερηδόνα. Η μονάδα PerFect TCS II σας παρέχει τη δυνατότητα
να αφαιρείτε παρεμβαλλόμενους ιστούς εντός δευτερολέπτων και να
ολοκληρώνετε άμεσα τις επεμβάσεις αποκατάστασης. Η διαδικασία
είναι συνήθως αναίμακτη και δημιουργεί ένα καθαρό, στεγνό και
ορατό χειρουργικό πεδίο για την αφαίρεση της τερηδόνας και την
τοποθέτηση εμφράξεων στο πλαίσιο μιας συνεδρίας.
1. Το ηλεκτρόδιο με μακρύ βρόχο ενδείκνυται ιδιαίτερα για την
απόκτηση πρόσβασης στις περισσότερες βλάβες από τερηδόνα.
Για τερηδόνα που εντοπίζεται σε στενά μεσοδόντια διαστήματα
μπορεί να είναι πιο ενδεδειγμένη η χρήση της κεφαλής με
ίσιο μαχαίρι.
2. Ελέγξτε την έκταση του ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί με
περιοδοντικό ανιχνευτήρα.
3. Με το διακόπτη ισχύος ρυθμισμένο σε λειτουργία κοπής και την
προκαθορισμένη ένταση, αποξέστε τον ουλικό ιστό που καλύπτει
το σημείο της βλάβης με λίγες κοπτικές κινήσεις με την κεφαλή
μεγάλου βρόχου (εικόνα 7). Περιμένετε 10–15 δευτερόλεπτα
μέχρι να ψυχθεί ο ιστός προτού επιχειρήσετε νέα τομή στο
ίδιο πεδίο.
4. Αφού αποκαλύψετε την τερηδόνα (εικόνα 8) μπορείτε να
αρχίσετε άμεσα τις διαδικασίες αποκατάστασης.