Exercice Préopératoire; Exercice D'incision; Exercice De Coagulation; Principes Généraux De La Technique Électrochirurgicale - Coltene PerFect TCS II Manual De Usuario

Mode d'emploi
Pour mettre l'électrode sous tension, appuyer sur l'interrupteur au
pied avant d'appliquer l'électrode sur les tissus. L'électrode doit
être alimentée pendant de courtes périodes, par intermittence (juste
assez longtemps pour réaliser la procédure nécessaire). L'appareil
devrait émettre un son lors de la mise sous tension. Un voyant jaune
devrait être allumé et indiquer le mode d'incision ou un voyant bleu
devrait être allumé et indiquer le mode de coagulation.
ATTENTION : Un son hululé indique que l'électrode neutre
n'est pas raccordée ou qu'elle est défectueuse. Dans ce cas,
l'appareil est automatiquement désactivé et ne fonctionnera
pas. Vérifier que le connecteur de l'électrode neutre est
complètement inséré. Si c'est le cas, il est possible que
l'électrode neutre soit défectueuse et cette dernière doit être
remplacée. Si son remplacement ne résout pas le problème,
une réparation de l'appareil s'impose.
Quand la procédure est terminée, retirer l'électrode des tissus et
désactiver l'interrupteur au pied. Tourner la commande d'intensité
sur la position centrale « 0 » et dévisser la gaine de l'électrode du
jeux pièce à main et cordon pour le stériliser.
En conformité avec la norme de sécurité IEC 60601-2-2 relative
aux instruments chirurgicaux de hautes fréquences, le PerFect TCSII
emet un signal sonore lors de son utilisation.
Exercice préopératoire
Ce guide n'a pas la prétention de remplacer les instructions
formelles. Il est fortement conseillé à l'utilisateur novice en
électrochirurgie de suivre une formation adéquate avant d'effectuer
des interventions chirurgicales. Après avoir reçu des instructions,
s'exercer sur un morceau de boeuf cru et maigre peut permettre
au praticien d'acquérir la dextérité nécessaire pour obtenir de
meilleurs résultats cliniques. Sélectionner un morceau de boeuf
frais et maigre (bifteck de ronde ou jarret) et le laisser s'équilibrer à
température ambiante.

Exercice d'incision

1.
Placer la viande sur l'électrode neutre.
2.
Visser la gaine de l'électrode couteau droit sur le connecteur
pivotant de la pièce à main.
3.
Lorsque l'interrupteur d'alimentation est sur « On », tourner
la commande d'intensité sur la position « 1 », en mode Cut
(sur la droite).
4.
Appuyer sur l'interrupteur au pied pour activer l'électrode.
5.
En exerçant un mouvement régulier, rapide, semblable à un
coup de pinceau, réaliser plusieurs incisions de longueur et
profondeur variées (figure 4). Vous trouverez peut être utile
d'utiliser un appuie-doigt pour obtenir un contrôle précis.
Observez que l'incision échoue ou qu'elle ne réussit qu'en
traînant considérablement l'électrode. Notez également que
l'incision, si elle a lieu, provoque l'adhérence de lambeaux de
tissus sur l'embout de l'électrode.
6.
Répéter la procédure ci-dessus à des réglages d'intensité
successivement supérieurs. Si l'électrode se heurte à une
résistance notable, le réglage est trop bas. Augmenter le
réglage jusqu'à ce que l'incision ne fasse plus l'objet d'une
résistance et jusqu'à l'absence de formation d'étincelles ou
de décoloration le long de l'incision. Ce point est le réglage
d'intensité efficace le plus bas pour une procédure d'exercice.
Laisser le tissu refroidir pendant 10 à 15 secondes avant de
pratiquer une nouvelle incision dans la même région.
7.
Augmenter le réglage d'intensité d'un cran supérieur à celui
ayant donné les meilleurs résultats. Observer la formation
d'étincelles et la décoloration sous forme de carbonisation et de
blanchiment des tissus le long de la trace d'incision. Continuer à
pratiquer diverses d'incisions à l'aide d'électrodes différentes en
réglant l'intensité sur différents niveaux. Observer les résultats
de l'incision et l'action de l'embout de l'électrode quand les
réglages sont trop bas, trop hauts ou corrects. Pour obtenir de
meilleurs résultats, utiliser l'intensité de sortie efficace la plus
basse ; ce réglage est adapté à la plupart des procédures.

Exercice de coagulation

Il est facile d'obtenir une coagulation en s'exerçant un peu avec le
TCS II PerFect. Utiliser le même échantillon de boeuf maigre sur
l'électrode neutre. On obtient une simulation de coagulation efficace
quand la région traitée présente une tâche blanche d'environ 2 mm
de diamètre ou moins.
1.
Insérer l'électrode à boule pour coagulation et faire pivoter
la commande de sortie en position « 1 » sur l'échelle de
coagulation (sur la gauche).
2.
Activer l'électrode et, dans un mouvement d'application par
petites touches, placer l'embout arrondi au contact de la
lumière avec l'échantillon, en maintenant le contact pendant
1 seconde environ. Laisser les tissus refroidir pendant 10 à
15 secondes et répéter la procédure jusqu'à ce qu'une tâche
blanchâtre indique l'obtention de la coagulation.
3.
Répéter cette technique à des réglages d'intensité de sortie
supérieurs jusqu'à ce qu'un blanchiment apparaisse après une
ou deux applications de l'électrode : ce réglage est adapté à la
plupart des procédures de coagulation.
4.
Il convient également de s'exercer à pratiquer la coagulation
avec l'électrode couteau droit, qui est particulièrement utile
pour les régions difficiles à atteindre. Toutefois, comme
l'électrode couteau droit focalise l'énergie dans une région
plus restreinte, le réglage de l'intensité doit être inférieur à
celui utilisé avec l'électrode à boule pour coagulation.
Principes généraux de la technique électrochirurgicale
Les directives suivantes vous aideront à tirer parti des avantages
de l'électrochirurgie. Pour obtenir un supplément d'informations
importantes, se reporter à la rubrique Remarques spéciales
et précautions.
Placement de l'équipement
Il est important de placer l'appareil TCS II PerFect de sorte que les
commandes, la pièce à main, les électrodes et accessoires sont
facilement accessibles pour une utilisation demandant un minimum
de déplacements et évitant de perdre du temps. Cet appareil doit
être branché en permanence et la console doit être à portée de main
de l'utilisateur. Toutes les fonctions, commandes et réglages doivent
être contrôlés par le dentiste.
L'électrode neutre
L'électrode neutre garantit un débit énergétique prévisible et
uniforme de la petite électrode active. Elle doit être utilisée lors de
toutes les interventions électrosurgicales. L'intégralité de la surface
de l'électrode neutre doit être placée de manière à constituer
un contact ferme et non conducteur, de préférence contre la
partie supérieure du dos du patient, et ce, sur la région la plus
étendue possible.
ATTENTION : Ne pas mettre l'électrode neutre en contact
avec la peau nue. Ne pas utiliser d'électrodes ayant déjà
été utilisées.
Le patient, l'utilisateur ou l'assistant ne doivent pas entrer en
contact avec les pièces métalliques, telles que les accoudoirs
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