5.1.4 Dinamik prova
•
Optimum adım atmayı sağlamak için protezin kurulumu frontal düzeyde
ve sagital düzeyde uyarlanmalıdır (örn . açı değiştirme veya kaydırma ile).
TT uygulamaları: Topuk basmasından sonra yük aktarmasında sagital
•
ve frontal düzeyde fizyolojik diz hareketine dikkat edilmelidir. Diz eklemi
nin bir medial hareketi önlenmelidir. Diz eklemi ilk duruş fazı yarısında
mediale doğru hareket ediyorsa protez ayak medial konuma getirilmeli
dir. Hareket ikinci duruş fazı yarısında mediale doğru gerçekleşiyorsa, bu
durumda protez ayağın dış rotasyonu azaltılmalıdır.
•
Ayak protezinin adaptör koruması dinamik provadan ve yürüme deneme
lerinden sonra çıkarılmalıdır.
5.1.4.1 Topuk karakteristiği optimizasyonu
Topuk karakteristiği, topuk kamalarının kullanımıyla en uygun duruma getiri
lir. Orta duruş fazı esnasında topuğa basma ya da topuk teması çok yumuşak
ise topuk, bir topuk kaması ile sertleştirilebilir.
İki topuk kaması bulunmaktadır (saydam=yumuşak, siyah=sert). Ottobock
saydam topuk kaması ile başlamayı önerir.
1) Topuk kamasının girintisi, proksimal ve posterior doğrultusunda hizalan
malıdır.
2) Topuk kaması bağlantı yayı ile topuk yayı arasına yerleşinceye kadar itil
melidir (bkz. Şek. 2).
3) Topuk kamasını çıkarmak için topuk kaması yanlardan dışarı itilmelidir.
5.2 Opsiyonel: Kozmetik sünger montajı
Kozmetik kılıf, protez soketi ve protez ayak arasında oturmaktadır. Protez
ayağın ve protez diz ekleminin hareketlerini dengelemek için daha uzun kesi
lir. Protez diz ekleminin bükülmesi sırasında kozmetik kılıf posterior şekilde
ezilerek genişler ve anterior şekilde uzar. Dayanım süresini uzatmak için koz
metik kılıf olabildiğince az uzatılmalıdır. Protez ayakta bir bağlantı elemanı
bulunmaktadır (örn. bağlantı plakası, bağlantı kapağı, kapak).
Gerekli malzemeler: Yağ arındırıcı temizleyici (örn. izopropil alkol
>
634A58), kontak yapıştırıcı 636N9 veya plastik yapıştırıcı 636W17
1) Protezdeki kozmetik kılıf uzunluğu ölçülmeli ve uzunluk eki toplanmalıdır.
TT protezleri: Protez ayağın hareketi için ek.
TF protezleri: Protez diz ekleminin hareketi için diz dönme noktası prok
simal eki ve protez ayağın hareketi için ek.
2) Kozmetik kılıfı kısaltın ve protez soketinin proksimal alanına yerleştirin.
3) Kozmetik kılıf protezin üzerine çekilmelidir.
209