Beschrijving/Schets plattegrond dak/Inbouwsituatie
Hiermee wordt bevestigd dat
het geïnstalleerde valbeveiligingssysteem
(beknopte beschrijving van het gebruikte valbeveiligingssysteem met gegevens over relevante
systeemafmetingen, charges/serienummers, enz.)
___________________________________________________________________________________________
met betrekking tot alle details deskundig en met inachtneming van alle bepalingen van de algemene
bouwgoedkeuring Z-14.9-704 van het Duitse instituut voor de bouwtechniek is gemonteerd en
de voor de fabricage van het goedgekeurde voorwerp gebruikte bouwproducten (bevestigingsinrichting en de
componenten ervan en bevestigingsmiddelen) overeenkomstig de bepalingen van de desbetreffende
bruikbaarheidsbewijzen (norm, algemene bouwgoedkeuring, Europese technische goedkeuring) zijn
aangeduid.
________________________________
(Plaats, datum)
(Deze bevestiging moet aan de opdrachtgever worden gegeven voor de eventuele noodzakelijke overdracht
aan de verantwoordelijke bouwinstantie).
MAT-MA-0005-NL D-BOLT
________________________________
(Stempel/Handtekening/Initialen)
09/06/2017
Pagina 14 van 18