INSTRUCCIONES DE
INSTALACIÓN Y FUNCIONAMIENTO
•
Seleccione un manguito de suficiente tamaño como para que haya un solapamiento de entre 7,6
y 15 cm. Si hay demasiado solapamiento es posible que el manguito se enrolle y se pliegue como
un telescopio, con lo que es posible que la presión no se distribuya del modo deseado en la
extremidad. La piel que queda por debajo del torniquete debe quedar protegida de lesiones
mecánicas aplicando el torniquete con suavidad y sin que se formen arrugas. Si se aplica el
manguito de torniquete sobre un material del que se puedan desprender fibras (como es el caso
de Webril), las fibras pueden incrustarse en los cierres de contacto y reducir su eficacia. Como
almohadillado inferior se puede emplear una sección de media. El manguito desinflado y todas
las vendas subyacentes o mangas protectoras se tendrán que extraer de inmediato en cuanto
se libere la presión del torniquete. Una vez que se haya desinflado el torniquete y se le haya
retirado al paciente se podrá poner la unidad en modo de ESPERA. La más mínima obstrucción
al retorno venoso podría provocar una congestión y la acumulación de sangre en la zona de
intervención.
•
Si se realizan preparaciones cutáneas preoperatorias, no permita que puedan llegar y acumularse
bajo el manguito donde pudieran causar quemaduras químicas.
•
Siempre que se libere presión del manguito para torniquete, debe protegerse la herida para que
no brote sangre mediante la aplicación de vendajes de compresión y, si fuera necesario,
elevando la extremidad. Puede aliviarse el dolor pasajero sobrevenido tras la liberación de la
presión del torniquete mediante la elevación de la extremidad. Si la extremidad no recupera el
color completamente trancurridos 3 o 4 minutos tras la liberación, la extremidad debe colocarse
en una posición ligeramente por debajo del nivel del cuerpo.
•
Siempre que se utilice IVRA (anestesia de bloqueo de Bier), es aconsejable que el torniquete
permanezca inflado durante un mínimo de 20 minutos a partir del momento de la inyección.
ADVERTENCIA:
Los manguitos no se desinflarán en el modo de ESPERA. Asegúrese de que los
manguitos se hayan desinflado del todo antes de poner la unidad en modo de ESPERA.
EFECTOS ADVERSOS
Tras utilizarlo, podría extenderse un dolor constante y sordo (dolor del torniquete) en la extremidad.
Los cambios patofisiológicos debido a la presión, la hipoxia, la hipercarbia y la acidosis de los tejidos
se producen y son evidentes aproximadamente 1-1/2 horas tras utilizar el torniquete. Los síntomas
de la parálisis por torniquete son parálisis motora y pérdida del sentido del tacto, presión y
respuestas propioceptivas. Puede producirse sangrado intraoperativo debido a:
•
El ligero efecto obstructivo del manguito sin despresurizar (y del almohadillado, si lo hubiera) que
evita el retorno venoso al comienzo de la intervención.
•
La presencia de sangre en la extremidad a causa de una exanguinación insuficiente.
•
Una presión del torniquete inadecuada (entre la presión sanguínea sistólica y diastólica del
paciente), o un inflado y desinflado lento, lo cual permite el paso del torrente arterial a la vez que
evita el retorno venoso.
•
La entrada de sangre a través de los vasos nutrientes de los huesos largos (como el húmero).
Página 6
