2. Uso del dispositivo médico
La finalidad de este cuestionario es identificar el uso indicado del dispositivo médico y comprobar si la información
proporcionada es correcta.
Este formulario se rellenará por completo por cada dispositivo médico instalado, y la información la proporcionará
las personas responsables de su uso. Se conservará una copia en el pabellón del hospital donde se ha instalado el
dispositivo médico y otra copia la deberá firmar el gerente del hospital y enviarse a C.F di Ciro Fiocchetti & C. s.n.c.,
a una de estas direcciones:
Fax: +39 0522 976028
Identificación del dispositivo médico
Modelo
Código de modelo
Número de serie
USO PREVISTO
Pabellón donde se instala el dis-
positivo médico
Tipo de producto almacenado
Lista de personas que se prevén usen el dispositivo
Nombre
Si es necesario, el uso del dispositivo médico se puede evaluar según los siguientes criterios (seleccione solo uno):
Evaluación
Descripción
1
Muy deficiente
2
Deficiente
3
Satisfactorio
4
Muy bueno
5
Excelente
54 |
Anexos
Apellidos
Función
Dispositivos médicos - Controlador táctil