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10.12.5 V-SIMV
V-SIMV - Ventilación mandatoria intermitente sincronizada con volumen
Descripción:
En el V-SIMV, se fija la frecuencia respiratoria,
el volumen corriente y el flujo inspiratorio o la
relación o el tiempo inspiratorio, además del
criterio de sensibilidad para la ocurrencia del
disparo del ventilador por el paciente.
Este modo permite que el ventilador aplique los
ciclos
mandatorios
sincronía con el esfuerzo inspiratorio del
paciente.
Los ciclos mandatorios ocurren en la ventana de
tiempo
predeterminada
inspiración ocurre de acuerdo con la frecuencia
respiratoria preestablecida), pero sincronizados
con el disparo del paciente.
Si hay apnea, el próximo ciclo será disparado
por tiempo hasta que retornen las incursiones
inspiratorias del paciente.
La transición entre la inspiración y la expiración
en los ciclos mandatorios ocurre después de la
liberación del volumen corriente preestablecido
a velocidad determinada a través del flujo (o
relación o tiempo inspiratorio). En los ciclos
espontáneos,
el
ciclo
inspiración y expiración) ocurre por flujo, así que
éste cae hasta un determinado porcentaje de su
valor máximo alcanzado.
Para obtener el IMV en este modo, basta con
desactivar la presión de soporte configurando la
presión de soporte igual a cero (ΔPS = 0) o las
sensibilidades de flujo y de presión, igual a cero.
controlado
predeterminados
en
(el
inicio
de
la
(transición
entre
Parámetros Ajustados:
•
VOLUMEN
•
FRECUENCIA
•
FLUJO o RELACIÓN o TIEMPO INS
•
PEEP
•
CONCENTRACIÓN
•
FORMA DE ONDA DEL FLUJO
•
PAUSA (%)
•
DISPARO POR PRESIÓN
•
DISPARO POR FLUJO
•
ΔPS (presión de soporte - PEEP)
•
TIEMPO DE SUBIDA (RISE TIME)
•
CICLADO POR FLUJO (% FLUJO)
•
PRESIÓN LÍMITE
Obs.: Backup automático
1 - Siempre que se alcanza el tiempo de apnea ajustado,
el ventilador dispara un ciclo ventilatorio, cuya
configuración se basa en los ajustes del modo corriente.
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