Procédures Chirurgicales - Integra LifeSciences Codman HOLTER A Manual Del Usuario

Tant que l'emballage individuel du cathéter auriculaire de type « A »
n'a pas été ouvert ni endommagé, le produit est stérile.
Procédures chirurgicales
Les instructions générales suivantes ne sont données qu'à titre
purement indicatif. Le chirurgien pourra modifier les procédures en
fonction de sa propre expérience clinique et de son appréciation
médicale.
AVERTISSEMENT : Au cours des étapes chirurgicales suivantes,
veiller à éviter une embolie gazeuse.
1. Après que le patient a été désinfecté, drapé et anesthésié de
façon appropriée, pratiquer les incisions du cou et du cuir chevelu.
2. Isoler la veine à l'aide d'un matériel non tranchant approprié.
REMARQUE : L'abord dans le système veineux se fait
habituellement par la veine jugulaire interne ou à la jonction d'une
veine tributaire, comme la veine faciale, linguale ou thyroïdienne
supérieure courante.
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3. Faire une estimation large de la longueur du cathéter nécessaire
entre la valve et la veine. Couper le cathéter en conséquence.
4. Placer la longueur estimée de ce cathéter sur l'adaptateur de
sortie de la valve et la fixer avec deux ligatures non résorbables sur
le cathéter.
5. À l'aide d'une pince utérine ou d'un autre instrument approprié,
pratiquer un tunnel sous-cutané, de l'incision du cuir chevelu à
l'incision du cou.
6. Visser l'introducteur de l'ensemble introducteur et cône, réf.
catalogue 82-1690, dans l'adaptateur d'entrée de la valve, et placer
le cône sur l'adaptateur (Figure 2). Tout en saisissant l'extrémité
dentelée de l'introducteur avec une pince, tirer l'introducteur et
l'ensemble fixé jusqu'au cuir chevelu.
7. Après avoir retiré l'ensemble introducteur et cône, placer les
composants ventriculaires du système de dérivation. Connecter
ensuite les composants ventriculaires à l'adaptateur d'entrée de la
valve et les fixer avec deux ligatures non résorbables.
8. Après avoir vérifié que le liquide céphalorachidien s'écoule à
travers le système, clamper le cathéter au niveau de l'incision du cou
avec une pince gainée de caoutchouc.
9. Le placement de la partie auriculaire du cathéter peut s'effectuer
par l'un des moyens suivants :
ATTENTION : Pour la mise en place de la partie auriculaire du
cathéter, tenir compte de la mobilité de la tête susceptible de causer
un mouvement important du cathéter, ce qui peut entraîner des
complications cardiaques ou veineuses.
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a. Lorsque le placement doit être déterminé par électrocardiogramme
intracardiaque, . insérer un stylet sur toute la longueur de la tubulure.
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Après avoir fixé les sondes au stylet, inciser la veine avec une
entaille plus petite que le diamètre extérieur de la tubulure. Insérer
délicatement la tubulure jusqu'à ce que le positionnement soit
acceptable. Retirer le stylet et clamper la tubulure.
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