Tabla de contenido
Guía clínica: Lesiones vasculares (VL)
B.7.
Definición de los
parámetros de
tratamiento
B.7.1. Parámetros de
espectro (filtros)
B-12
El sistema M22 se entrega con valores predefinidos por Lumenis para
distintas indicaciones clínicas de tratamientos vasculares. Puede utilizar
esos valores predefinidos o introducir los suyos propios. Este capítulo
explica el significado de cada parámetro e indica las pautas para definirlos
a fin de obtener resultados satisfactorios.
La operación para definir los parámetros se detalla en el Capítulo 5.
Los filtros de corte utilizados en los valores predefinidos de Lumenis para
tratamientos vasculares son los de 515, 560, 590 o 615 nm, o el filtro
vascular (530-650 y 900-1200 nm). Los filtros cortan la luz con una
longitud de onda inferior al número indicado en el filtro. En el caso del
filtro vascular, se corta la longitud de onda entre 650 y 900. Se pueden
utilizar distintos filtros para el mismo tratamiento. Solo es necesario
sustituir el filtro dentro del módulo.
El mayor componente de absorción de la luz en la sangre es la hemoglobina.
La hemoglobina tiene picos de absorción específica en los rangos visibles
y en los rangos de infrarrojo cercano del espectro de luz. El coeficiente de
absorción de la hemoglobina, con una longitud de onda de hasta 600 nm,
es muy elevado, lo que significa que la mayor parte de la energía lumínica
es absorbida en una fina capa de sangre. Si el vaso es muy pequeño
(0,1 mm o menor), el rango de 500 a 600 nm puede penetrar a través de
una fracción significativa del vaso. Si el vaso es más grande y profundo
(0,4 mm o mayor), se pueden utilizar longitudes de onda más largas
en la zona visible (las longitudes de onda más largas penetran en mayor
profundidad en la piel) y, aun así, depositar una fracción significativa
de energía lumínica en el vaso. Por tanto, las longitudes de onda cortas
conducen la energía eficientemente a vasos más pequeños y superficiales
y las longitudes de onda largas a vasos más grandes y profundos.
La melanina, que es el principal pigmento de absorción de la piel, tiene
un coeficiente de absorción y dispersión que disminuye con longitudes
de onda mayores. Por tanto, una longitud de onda más larga calienta
menos la epidermis y la dermis que una longitud de onda más corta.
Otro factor en la selección del filtro correcto está relacionado con el color
de piel del paciente. Cuanto más oscura sea la piel, más melanina tendrá.
La melanina compite con las lesiones objetivo por la absorción de la luz.
Dado que la absorción de la luz en la melanina disminuye con longitudes
de onda más largas, se deberían escoger longitudes de onda más largas
para que haya menos competencia con el pigmento de la piel y un menor
riesgo de quemaduras en la epidermis.
El pulso del láser Nd:YAG a 1064 nm penetra con mayor profundidad
en la piel y la absorción de hemoglobina y melanina con esta longitud de
onda es moderada. Por tanto, el dispositivo Multi-Spot Nd:YAG es más
eficiente para tratar vasos grandes con un alto contenido de hemoglobina.
®
™
Lumenis
M22
UM-1024721ES-H Rev A
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