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Lumenis
M22
A.7.1.1. Pautas
UM-1024721ES-H Rev A
Guía clínica: tratamientos de la piel (ST) con IPL
La melanina, que es el principal cromóforo de absorción de la piel, tiene
un coeficiente de absorción y dispersión que disminuye con longitudes
de onda mayores. Por tanto, una longitud de onda más larga penetra con
mayor profundidad en la piel, pero produce menos calor en la misma que
una longitud de onda más corta.
Otro factor en la selección del filtro correcto está relacionado con el color
de piel del paciente. Cuanto más oscura sea la piel, más melanina tendrá.
La melanina compite con las lesiones objetivo por la absorción de la luz
para el tratamiento de la piel. Al tratar el acné inflamatorio en tipos de piel
más oscuras, se recomienda utilizar pulsos triples o ampliar los retardos
del pulso.
El mayor componente de absorción de la luz en la sangre es la hemoglobina.
La hemoglobina tiene picos de absorción específica en los rangos visibles
y en los rangos de infrarrojo cercano del espectro de luz. El coeficiente de
absorción de la hemoglobina, con una longitud de onda de hasta 600 nm,
es muy elevado, lo que significa que la mayor parte de la energía lumínica
es absorbida en una fina capa de sangre en la superficie del vaso. Por tanto,
las longitudes de onda cortas conducen la energía eficientemente hasta vasos
más pequeños y superficiales y las longitudes de onda largas hasta vasos
más grandes y profundos.
Cuando se utiliza el filtro de 640 nm, se produce una penetración más
profunda de las longitudes de onda más largas y un menor calentamiento
de la epidermis, la dermis papilar y la dermis reticular que con un filtro
de longitud de onda más corta con la misma energía.
Propionibacterium acnes (P. acnes) son las bacterias que pueblan las
glándulas sebáceas y producen porfirinas como parte de su metabolismo
normal. La exposición de estos compuestos a una luz de alta densidad
y muesca especial desencadena una reacción fotoquímica que libera
peróxido (oxígeno singlete), lo que permite la desaparición de la
bacteria P. acnes. Esta reacción se limita a las bacterias y no afecta
a los tejidos circundantes.
● Filtro de muesca:
Seleccione el filtro vascular (530-650 y 900-1200 nm) cuando
el objetivo del tratamiento sea telangiectasias persistentes con
los márgenes de los vasos distinguibles y una hemodinamicidad
importante.
Seleccione el filtro de acné (400-600 y 800-1200 nm) cuando el
objetivo del tratamiento sea el acné activo (tipos de piel entre I y V).
● Filtros de corte de pulso largo:
Seleccione el filtro de 560 nm para lesiones superficiales en pieles
claras (pieles hasta el tipo III, en función de la afección principal).
Seleccione el filtro de 590 nm para lesiones de profundidad media
y lesiones superficiales en pieles oscuras (tipos de piel hasta IV).
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