Vigilancia De La Transmisión Neuromuscular (Nmt); Generalidades - Dräger Infinity Delta Serie Instrucciones De Uso

24 Vigilancia de la transmisión neuromuscular (NMT)

Generalidades

El receptáculo Infinity Trident (NMT) es un módulo de estimulación para la medición
de la transmisión neuromuscular (NMT)/bloqueo neuromuscular, en el modo adulto o
pediátrico.
NOTA:
El receptáculo NMT proporciona mediciones automáticas de la respuesta muscular
(contracción del pulgar) a estímulos eléctricos transmitidos vía electrodos colocados
sobre el nervio periférico (por ejemplo, nervio cubital). Los sensores NMT miden la
respuesta muscular, así como la temperatura cutánea y envían esta información al
receptáculo y al monitor para su despliegue. Un acelerómetro se utiliza como sensor
de contracción. Un termistor se utiliza para medir la temperatura cutánea. Es
importante comprender las características del pulso del simulador. Consulte los
receptáculos de vigilancia (24-5), así como las especificaciones (Apéndice B) para
obtener más información.
Al inicio de las mediciones NMT, el receptáculo envía varios pulsos de prueba al
nervio con el fin de establecer una corriente supramáxima, que es la fuerza de pulso
necesaria para excitar todas las fibras en el nervio. Una vez que se ha establecido la
corriente supramáxima, el receptáculo realiza una medición de referencia que consta
de cuatro pulsos para establecer un nivel de respuesta muscular de referencia
(contracción de referencia) en el paciente no relajado. En mediciones posteriores, el
receptáculo puede comparar las respuestas musculares del paciente relajado con esta
contracción de referencia.
NOTA:
Los valores NMT se visualizan en los campos de parámetros NMT y se guardan como
valores de tendencias. Se pueden definir los límites de alarma NMT en la Tabla de
límites de alarma (consulte los Modos de vigilancia en la página 24-5).
24-2
El receptáculo NMT no es compatible en modo neonatal.
Sólo los receptáculos EEG y BISx pueden conectarse al receptáculo NMT.
La corriente supramáxima y la contracción de referencia deberán establecerse
antes de que se administren relajantes musculares al paciente.
Si el receptáculo no puede establecer una corriente supramáxima basada en la
medición real, utiliza un valor de referencia definido de 60 mA.
Si el receptáculo no puede establecer una contracción de referencia, utiliza un
valor de referencia interno para la respuesta de contracción. Una contracción de
referencia es necesaria para mediciones monomodo.
Los pacientes con daño en los nervios u otros problemas neuromusculares no
pueden responder al estímulo adecuadamente. El receptáculo NMT puede
mostrar patrones inusuales cuando se vigila la relajación en estos pacientes.
Delta/Delta XL/Kappa VF8